Contoh Soal UKOM D3 Keperawatan dan Kunci Jawaban

 

1.      Seorang pasien berusia 57 Tahun dirawat karena penyakit paru obstruktif menahun. perawat menginstruksikan pasien untuk menggunakan metode pernapasan pursed-lip. Pasien bertanya kepada perawat untuk apa metode itu digunakan

apakah respon perawat yang tepat untuk menjawab pertanyaan pasien?

A.    Untuk meningkatkan masuknya oksigen

B.     Untuk memperkuat otot diafragma

C.     Untuk melatih otot iga

D.    Untuk meningkatkan relaksasi

E.     Untuk meningkatkan pembuangan karbondioksida

 

2.      seorang perempuan berusia 53 Tahun sedang dirawat karena angin saat berjalan menuju ke kamar mandi tiba-tiba pasien mengalami nyeri dada dan meminta tolong kepada perawat.

Apakah tindakan keperawatan prioritas untuk membantu pasien tersebut

A.    Mendudukkan pasien

B.     Membawa pasien ke tempat tidur

C.     Melakukan pemeriksaan EKG

D.    Memberikan nitrogliserin sublingual

E.     Mengecek tanda-tanda vital

 

3.      Obat antihipertensi diresepkan untuk seorang pasien laki-laki umur 55 tahun dengan hipertensi. Pasien mengatakan pada perawat bahwa ia akan memilih obat herbal untuk membantu menurunkan tekanan darahnya.

apakah pernyataan yang paling tepat untuk disampaikan kepada pasien tersebut?

A.    “Obat erbal tidak aman dan sebaiknya tidak digunakan”

B.     “Saya akan mengajarkan anda mengukur tekanan darah sehingga dapat dimonitor lebih ketat”

C.     “Anda harus menemui dokter lebih dahulu sebelum mengkonsumsi obat herbal”

D.    “Jika anda mengkonsumsi obat herbal, Anda harus mengukur tekanan darah secara teratur”

E.     “Jika anda yakin obat herbal dapat menurunkan tekanan darah, silahkan digunakan”

 

4.      Seorang perawat sedang merawat seorang pasien setelah tindakan mastektomi. Pasien mengatakan lengannya mengalami pembengkakan. Kondisi ini menunjukkan bahwa pasien mengalami komplikasi yang tidak diharapkan akibat pembedahan.

Apakah prinsip Etik yang gagal dipertahankan berdasarkan kasus tersebut?

A.    Otonomi

B.     Berbuat baik

C.     Ketaatan

D.    Mencegah kematian

E.     Kerahasiaan

 

5.      Seorang pasien dengan BHP (Benign Prostastatic Hypertrophy) sedang menjalani operasi TURP (transurethral resection of the prostate) dan mendapatkan irigasi kandung kemih. Sebelum tindakan dilakukan, perawat memberikan penjelasan dan meminta persetujuan pasien.

Apakah nilai etik yang menjadi prioritas perawat dalam tindakan tersebut?

A.    Keadilan

B.     Kebebasan

C.     Mendahulukan kepentingan orang lain

D.    Persamaan hak

E.     Harga diri manusia

 

6.      Seorang perawat sedang memberikan penjelasan untuk persiapan pulang pada pasien dengan kanker prostat setelah tindakan prostatectomy. Penjelasan yang diberikan agar pasien tidak mengangkat barang dengan bobot lebih dari 10 kg selama minimal 6 minggu

Apakah diagnosis keperawatan yang menjadi dasar dari intervensi tersebut?

A.    Resiko gangguan cairan

B.     Gangguan aktivitas dan istirahat

C.     Resiko komplikasi perdarahan

D.    Resiko gangguan mobilitas fisik

E.     Gangguan eliminasi urine

 

7.      Seorang pasien yang dirawat dengan diabetes melitus tipe I mendapatkan NPH dan reguler insulin 2 jam yang lalu pada pukul 7.30. Pasien memanggil perawat dan melaporkan bahwa ia merasa lapar, gemetar, dan lemas. Pasien makan pagi pada pukul 8 dan akan makan siang.

Apakah tindakan keperawatan prioritas untuk mengatasi masalah pasien tersebut?

A.    periksa kadar glukosa darah pasien

B.     Periksa tanda-tanda vital pasien B

C.     erikan pasien setengah cangkir jus buah untuk diminum 

D.    Berikan pasien cemilan kecil yang mengandung karbohidrat dan protein

E.     Dokumentasikan keluhan pasien dan tindakan yang telah dilakukan

 

8.      seorang pasien Seorang perawat sedang merawat pasien stroke dengan hemiparese dextra yang masuk fase rehabilitasi. Saat ini perawat sedang mengajarkan pasien agar dapat makan dengan tangan kirinya dan berjalan dengan menggunakan tripot.

Apakah konsep teori utama yang mendasari tindakan perawat dalam asuhan keperawatan tersebut ?

A.    Caring

B.     Adaptasi

C.     Self care

D.    Kebutuhan

E.     Perawatan holistik

9.      Seorang perawat sedang merawat pasien yang baru kembali dari kamar bedah untuk tindakan perbaikan fraktur lengan. Pasien mengeluh nyeri pada lengan dan juga terasa baal pada tangan. Perawat mencatat bahwa jari pasien tampak pucat dan nadi pada tangan tersebut sangat lemah. Perawat berusaha untuk menghubungi dokter bedah beberapa kali tapi tidak ada jawaban.

Apakah tindakan keperawatan prioritas yang dilakukan perawat?

A.    menghubungi perawat yang bertanggung jawab

B.     menghubungi pengawas

C.     menghubungi administrator Rumah Sakit

D.    menghubungi pengawas dokter bedah

E.     menghubungi keluarga

 

10.  Seorang perawat ditugaskan untuk merawat 5 orang pasien dan menghabiskan waktunya untuk merawat satu orang diantaranya yang baru kembali dari kamar bedah. Perawat tidak minta asisten dan tidak memonitor pasien yang lain. Pada siang hari, salah seorang pasien turun dari tempat tidur tanpa bantuan dan jatuh dari tempat tidur, seingga tangan patah.

Manakah perilaku perawat yang menggambarkan negligence?

A.    Perawat melakukan asuhan keperawatan kepada 4 orang pasien

B.     Perawat tidak mengecek secara teratur pasien lain

C.     Membiarkan pasien turun dari tempat tidur

D.    Menghabiskan sebagian besar waktunya merawat salah seorang pasien yang baru kembali dari pembedahan

E.     Tangan pasien yang mengalami patah

 

11.  Seorang perawat sedang merawat beberapa orang pasien dengan gangguan pernafasan TBC.

Manakah kelompok/individu dibawah ini yang mempunyai resiko paling kecil untuk mengalami penularan TBC?

A.    Petugas administrasi rumah sakit

B.     Balita yang kekurangan gizi

C.     Perawat yang bertugas diruang penyakit menular

D.    Seorang nenek yang dirawat dalam waktu lama di fasilitas kesehatan

E.     Msyarakat ekonomi lemah

 

12.  Seorang perawat membaca hasil tes tuberkulin seorang pasien perempuan berusia 42 tahun yang tidak memiliki catatan masalah kesehatan. Area sekitar tusukan tidak mengalami pembengkakkan (indurasi) dan terdapat ekimosis 1 mm

Manakah hasil interprestasi dibawah ini yang harus dibuat oleh perawat?

A.    Positif

B.     Negatif

C.     Tidak tentu

D.    Pada batas maksimal

E.     Diketahui

 

13.  Seorang perawat mengetahui bahwa pasien yang dirawatnya diruang penyakit dalam peernah periksa tes tuberkulin dengan hasil positif.

Apakah tindakan keperawatan prioritas yang dilakukan perawat?

A.    Melaporkan hasil pemeriksaan

B.     Mendokumentasikan hasil pemeriksaan dalam catatan pasien

C.     Menghubungi pegawai sebagai pelayan kesehatan

D.    Menghubungi bagian radiologi, untuk pemeriksaan X-ray dada

E.     Memanggil kepala ruangan untuk melapor ke dokter

 

14.  Seorang pasien berusia 33 tahun yang telah dipulangkan dari rumah sakit ke rumahnya dengan diagnosis TBC merasa khawatir kemungkinan akan menularkan penyakit kepada anggota keluarga dan orang lain

Apakah tindakan keperawatan prioritas yang harus diinformasikan oleh perawat kepada pasien?

A.    Keluarga tidak membutuhkan terapi, dan pasien tidak akan menularkan penyakitnya setelah 1 bulan menjalani terapi

B.     Keluarga tidak membutuhkan terapi, dan pasien tidak akan menularkan penyakitnya setelah beberapa minggu berturut-turut menjalani terapi pengobatan

C.     Keluarga akan mendapat terapi pencegahan dan pasien tidak akan menularkan penyakit setelah 1 minggu pengobatan secara kontinyu

D.    Keluarga akan mendapat terapi pencegahan dan pasien tidak akan menularkan penyakit setelah 2 sampai 3 minggu pengobatan secara berkesinambungan

E.     Semua anggota keluarga perlu imunisasi ulang untuk mencegah penularan TB

 

15.  Seorang perawat sedang melakukan pendidikan kesehatan untuk persiapan pulang terhadap pasien berusia 40 tahun yang di diagnosis TBC dan telah menjalani proses pengobatan selama 1 ½ minggu.

Bagaimanakah pernyataan pasien yang menunjukkan bahwa dia sudah memahami informasi yang diberikan?

A.    “Saya tidak dapat belanja ke mall selama 6 bulan kedepan”

B.     “Saya perlu melanjutkan pengobatan selama 2 bulan”

C.     “Saya dapat kembali bekerja jikakultur sputum negatif lagi”

D.    “Saya tidak akan menularkan penyakit setelah 2 sampai 3 minggu pengobatan”

E.     “Saya akan berhenti berobat jika saya tidak batuk batuk lagi”

 

16.  Seorang laki-laki berusia 24 tahun mendatangi layanan kesehatan karena mengeluh tegang pada lengkung telapak kaki. Perawat juga harus mencatat adanya tromboplebitis superfisial pada tungkai.

Apakah data lainnya yang menjadi prioritas untuk dikaji perawat ?

A.    Riwayat merokok

B.     Baru terpapar alergen

C.     Baru digigit serangga

D.    Adanya kecenderungan pada keluarga untuk menderita gangguan vaskuler

E.     Riwayat trauma masa lalu

 

17.  Seorang pasien laki-laki berusia 69 tahun dengan miokard infark tiba-tiba mengalami takikardi, terlihat sulit bernapas, mulai batuk berbuih dengan sputum berwarna kemerahan. Perawat mendengarkan suara napas.

Apakah suara yang diharapkan terdengar secara bilateral ?

A.     Ronchi

B.     Crackles

C.     Wheezing

D.    Suara napas yang menghilang

E.     Sonor

 

18.  Seorang laki-laki berusia 65 tahun didiagnosis infark miokard akut dan mendapat aktivator plasminogen, alterplase (Activase iPA).

Apakah tindakan keperawatan prioritas pada pasien tersebut ?

A.    Monitor terjadinya gagal ginjal

B.     Monitor status psikososial

C.     Monitor tanda-tanda perdarahan

D.    Sediakan natrium heparin

E.     Monitor intake dan output

 

19.  Seorang pasien berusia 69 tahun dengan penyakit jantung koroner mengeluh nyeri dada area sub-sternal (uluhati). Setelah mengukur tekanan darah dan nadi, perawat memberikan nitrogliserin 0,4 mg sublingual. Setelah 5 menit pasien mengatakan “dada saya masih nyeri”.

Apakah tindakan keperawatan prioritas pada pasien tersebut ?

A.    Hubungi keluarga

B.     Cek tekanan darah

C.     Kaji tingkat nyeri pasien

D.    Berikan posisi tidur semi-fowler

E.     Berikan nitrogliserin yang kedua 0,4 mg sublingual

 

20.  Seorang laki-laki berusia 37 tahun dirawat di ruang penyakit dalam untuk hernia heatal kronis. Pasien mengalami rasa seperti terbakar pada dada setelah makan.

Apakah tindakan yang harus dihindari pasien ?

A.    Tiduran telentang setelah makan

B.     Makan sedikit tapi sering

C.     Meninggikan bagian kepala tempat tidur setinggi 6 inci

D.    Makan pengobatan histamin reseptor antagonis sesuai anjuran

E.     Makan makanan lunak

 

21.  Seorang perawat sedang memonitor prolaps stoma pada pasien laki-laki berusia 50 tahun dengan kolostomi.

Manakah hasil observasi stoma yang mengindikasikan terjadi prolaps ?

A.    Gelap dan kebiruan

B.     Tenggelam dan tak terlihat

C.     Kecil dan datar

D.    Menonjol dan bengkak

E.     Terbuka dan berdarah

 

22.  Seorang pasien perempuan berusia 45 tahun yang dirawat di ruang bedah syaraf akan menjalani kraniotomi dengan insisi supratentorial.

Bagaimanakah posisi tidur yang paling tepat untuk pasien tersebut pasca operasi ?

A.    Bagian kepala tempat tidur datar, kepala dan leher di bagian tengah.

B.     Bagian kepala tempat tidur datar, kepala diputar ke bagian yang tidak dioperasi.

C.     Bagian kepala tempat tidur ditinggikan 30-45 derajat, kepala dan leher di posisi tengah.

D.    Bagian kepala tempat tidur ditinggikan 30-45 derajat, kepala diputar ke bagian yang dioperasi.

E.     Kepala dan leher lurus tanpa menggunakan bantal.

 

23.  Seorang pasien laki-laki berusia 29 tahun masuk ke unit gawar darurat dengan cedera tulang belakang. Pasien dipasang Crutchfield tongs.

Apakah tindakan keperawatan prioritas yang harus dilakukan perawat ?

A.    Menyediakan ukuran tempat tidur yang standar

B.     Mengangkat beban untuk mereposisi pasien

C.     Mengangkat beban jika pasien merasa tidak nyaman

D.    Membandingkan berat badan yang digunakan dengan beban yang seharusnya

E.     Mengkaji penyebab trauma

 

24.  Perawat telah memberikan penjelasan tentang persiapan pulang pada pasien laki-laki berusia 25 tahun yang terpasang alat traksi halo. Perawat memutuskan bahwa pasien masih memerlukan penjelasan lebih lanjut.

Manakah pernyataan pasien yang menjadi dasar perawat memberikan penjelasan lebih lanjut ?

A.    “Saya akan menggunakan sedotan untuk minum”

B.     “Saya akan mengendarai mobil hanya pada siang hari”

C.     “Saya akan berhati-hati karena pemasangan alat tersebut akan mengganggu keseimbangan”

D.    “Saya akan mandi setiap hari di bawah jaket wool”

E.     “Saya akan lakukan sesuai petunjuk”

 

25.  Seorang pasien perempuan berusia 32 tahun dirawat di ruang ortopedi karena menderita trauma tulang belakang. Perawat selanjutnya memonitor tanda-tanda disrefleksia otonom.

Apakah tanda utama yang menunjukan adanya komplikasi pada pasien ?

A.    Takikardi mendadak

B.     Pucat pada wajah dan leher

C.     Sakit kepala yang parah dan berdenyut

D.    Hipotensi yang parah dan tiba-tiba

E.     Tingkat nyeri

 

26.  Seorang pasien perempuan berusia 49 tahun baru didiagnosis diabetes mellitus tipe 2 dirawat di ruang penyakit dalam. Perawat sedang memonitor pasien untuk tanda-tanda terjadinya komplikasi.

Manakah pernyataan pasien yang menunjukan adanya hiperglikemi ?

A.    “Saya sering berkemih”

B.     “Denyut nadi saya sangat lambat”

C.     “Saya berkeringat tanpa sebab”

D.    “Tekanan darah saya sangat tinggi”

E.     “Saya kadang-kadang merasa sesak”

27.  Perawat memberikan petunjuk pada pasien diabetes mellitus berusia 36 tahun yang baru pulih dari diabetik ketoasidosis (DKA) mengenai pengambilan tes untuk pencegahan kambuhnya serangan.

Apakah petunjuk prioritas yang harus disampaikan perawat pada pasien ini ?

A.    Makan enam kali dalam jumlah kecil tiap hari

B.     Tes kadar keton urine

C.     Monitor glukosa darah dengan sering

D.    Lakukan follow-up kesehatan yang memadai

E.     Makan secara teratur sesuai anjuran diet

 

28.  Seorang perawat mencatat bahwa pasien berusia 25 tahun dengan diabetes mellitus tipe 1 mengalami lipodystrophy pada kedua paha atas.

Apakah tindakan keperawatan prioritas untuk pemberian suntikan insulin pada pasien tersebut ?

A.    Rencana rotasi lokasi untuk injeksi

B.     Konsistensi hasil aspirasi

C.     Persiapan area yang akan diinjeksi

D.    Sudut dimana pemberian obat akan diberikan

E.     Merencanakan obat peroral

 

29.  Seorang pasien berusia 22 tahun dengan diabetes mellitus tipe 1 memanggil perawat untuk melaporkan terjadinya episode hipoglikemia berulang.

Manakan pernyataan pasien yang menunjukan telah memahami tentang penggunaan insulin dan latihan fisik yang benar ?

A.    “Saya tidak harus latihan fisik setelah makan siang”

B.     “Saya tidak harus latihan fisik setelah sarapan pagi”

C.     “Saya tidak harus latihan fisik pada larut malam”

D.    “Saya tidak harus latihan fisik pada siang hari”

E.     “Saya tidak harus latihan fisik pada pagi hari”

 

30.  Seorang perawat ditugaskan untuk merawat pasien laki-laki berusia 30 tahun dengan trauma multipel yang datang ke rumah sakit. Pasien mengalami fraktur kaki dan terpasang gips.

Manakah tindakan keperawatan prioritas yang dilakukan perawat ?

A.    Mempertahankan kaki pada posisi datar

B.     Meninggikan kaki selama 3 jam, dan meletakkan mendatar selama 1 jam

C.     Mempertahankan kaki datar selama 3 jam, dan tinggikan selama 1 jam

D.    Meninggikan kaki dengan bantal kontinyu selama 24-48 jam

E.     Lakukan pemasangan gips

 

31.  . Seorang pasien sedang mengevaluasi penggunaan tongkat pada bagian kiri tubuh pasien yang mengalami kelumpuhan. Perawat harus mengintervensi dan mengoreksi pasien jika melakukan tindakan yang tidak tepat.

Manakah tindakan pasien yang tidak tepat dan harus dikoreksi perawat?

A.    Memegang tongkat pada bagian kanan tubuh

B.     Menggerakan tongkat saat bagian kanan digerakan

C.     Mengikuti tongkat saat bagian kanan kaki mengayun

D.    Mempertahankan tongkat sejauh (15,24 cm) dari kaki kanan

E.     Tongkat diayun bersamaan dengan kaki yang lumpuh

 

32.  Seorang laki-laki berusia 38 tahun masuk ke rumah sakit karena nyeri punggung dan adanya darah dalam urin. Pasien dijadwalkan untuk tindakan IVP (intravenous pyelography).

Manakah tindakan keperawatan prioritas yang harus dilakukan perawat?

A.    Membatasi cairan

B.     Memberikan sedative

C.     Memastikan adanya riwayat alergi

D.    Pemberian persiapan obat oral untuk pewarnaan radiopage

E.     Evaluasi terapi yang sudah dilakukan

 

33.  Seorang pasien berusia 58 tahun yang mengalami BPH (benign prostatic hypertrophy) menjalani tindakan medis transurethral resection of the prostate (TURP) dan mendapat tindakan postoperasi berupa irigasi kontinyu pada kandung kemih.

Apakah tanda dan gejala yang penting untuk dimonitor oleh perawat?

A.    Takikardi dan diare

B.     Bradikardi dan konfusi (bingung)

C.     Peningkatan output urine dan anemia

D.    Penurunan output urine dan spasme kandung kemih

E.     Peningkatan tekanan darah dan denyut nadi

 

34.  seorang pasien dengan prostatitis akibat infeks ginjal mendapat penjelasan tentang perawatan pasien dirumah dan pencegahan kekambuhan.

Apakah tindakan keperawatan prioritas dalam pendidikan kesehatan kepada pasien?

A.    Hentikan terapi antibiotik bila nyeri menghilang

B.     Latihan sebanyak mungkin untuk merangsang sirkulasi

C.     Gunakan rendam duduk air hangat dan analgesik untuk meningkatkan kenyamanan

D.    Pertahankan intake cairan minimum untuk menurunkan kebutuhan buang air besar

E.     Meminta pertolongan tenaga kesehatan jika merasa nyeri

 

35.  Seorang pasien dengan kanker ovarium diberikan terapi pengobatan dengan vinkristine (Vincasar). Saat ini perawat sedang memonitor kondisi pasien.

Apakah data prioritas yang harus dikenali perawat adanya efek yang berlawanan pada pasien?

A.    Diare

B.     Rambut rontok

C.     Nyeri dada

D.    Baal pada ekstermitas

E.     Mual dan muntah

 

36.  Seorang perawat diberitahu bahwa pasien yang dia rawat diduga mengalami methicillin-resistant Staphylococcus aerus (MRSA).

Apakah tindakan keperawatan yang harus diperhatikan dalam mengelola pasien tersebut?

A.    Hanya memakai sarung tangan saja

B.     Menggunakan sarung tangan dan masker

C.     Menggunakan gaun dan sarung tangan

D.    Hindari menyentuk baju pasien

E.     Isolasi pasien

 

37.  Seorang pasien perempuan usia 30 tahun yang baru diterima di ruang rawat setelah mengalami luka bakar pada wajah dan dada. Perawat mencatat adanya batuk kasar dan pasien mengeluarkan dahak berwarna hitam. Pasien tiba-tiba gelisah, dan pucat.

Apakah masalah prioritas yang terjadi terjadi pada pasien?

A.    Pasien mengalami hypotensi

B.     Terjadi nyeri karena luka bakar

C.     Luka bakar mungkin menyebabkan edema laring, yang menghambat jalan napas

D.    Pasien takut dan mengalami serangan panic karena lingkungan yang asing

E.     Pasien mengalami gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit

 

38.  Seorang perawat ditugaskan untuk merawat seorang pasien berusia 30 tahun yang menderita SLE (systemic lupus erythematosus).

Apakah masalah yang harus diketahui oleh perawat dalam mengelola pasien tersebut?

A.    Adanya kemerahan yang terlokalisir akibat alergi

B.     Merupakan penyakit yang disebabkan paparan yang berlebih terhadap sinar matahari

C.     Perlepasan histamine dalam tubuh menyebabkan timbulnya penyakit

D.    Merupakan penyakit inflamasi yang menyerang kolagen jaringan penyambung

E.     Kulit terasa terbakar dan gatal

 

39.  Seorang pasien mengidap HIV masuk ke rumah sakit dan diagnosis sarcoma Kaposi pada kulit.

Apakah data prioritas yang dijadikan dasar perawatan memahami diagnosis tersebut?

A.    Pembengkakan area genital

B.     Pembengkakan pada ekstrimitas bawah

C.     Biopsy tekanan pada luka kulit

D.    Adanya warna merah-kebiruan pada kulit

E.     Warna kemerahan dan bengkak pada kulit

 

40.  Seorang perawat berusaha untuk berkomunikasi dengan pasien gangguan pendengaran.

Bagaimana teknik yang tepat harus dilakukan oleh perawat?

A.    Mengurangi suara bising dari sekitarnya

B.     Tetap tersenyum selama bercakap-cakap

C.     Menghadap pasien dan menggunakan cahaya pada wajah perawat

D.    Menghindari menampakan frustasi melalui ekspresi wajah

E.     Berbicara dengan gerakan bibir yang jelas

 

41.  Seorang pasien berusia 59 tahun dengan prostatitis akibat infeksi ginjal mendapat penjelasan untuk mengatur keadaan dirumah dan mencegah kekambuhan.

Apakah tindakan keperawatan prioritas dalam pendidikan kesehatan kepada pasien ?

A.     Hentikan terapi antibiotik jika nyeri menghilang

B.     Latihan sebanyak mungkin untuk menstimulasi peredaran darah

C.     Gunakan rendam duduk air hangat untuk meningkatkan kenyamanan

D.     Pertahankan intake cairan seminimum mungkin untuk menurunkan keinginan berkemih

E.      Meminta tolong tenaga kesehatan untuk memasang kateter

 

42.  Perawat memberikan penjelasan kepada pasien berusia 64 tahun dengan kanker prostat setelah dilakukan prostatekstomi.

Apakah tindakan keperawatan prioritas dalam persiapan pemulangan kepada pasien?

A.       Hindari mengendarai mobil selama 1 minggu

B.       Batasi asupan cairan untuk mencegah intontinensia urine

C.       Jangan mengangkat barang dengan bobot lebih dari 10kg paling tidak selama 6 minggu

D.       Tenaga kesehatan mencatat jika terdapat bekuan darah yang kecil pada urine

E.        Anjurkan pasien membatasi minum

 

43.  Seorang pasien perempuan tiba di klinik perawatan kesehatan dan menceritakan pada perawat bahwa ia baru saja digigit kutu (busuk) dan ingin agar diperiksa apakah ia terkena racun kutu tersebut dan terinfeksi. Pasien mengatakan bahwa ia memindahkan kutu (busuk) dan menyiram nya kea dalam toilet.

Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat untuk pasien tersebut?

A.    Merajuk pasien untuk segera dilakukan pemeriksaan darah

B.     Jelaskan kepada pasien bahwa tidak ada pemeriksaan untuk menguji penyakit

C.     Memberitahukan pasien bahwa tes tidak perlu dilakukan kecuali terdapat gejala nyeri sendi

D.    Anjurkan pasien untuk kembali memeriksa darah dalam 4-6 minggu kemudian, karena tes darah sebelumnya waktu tersebut tidak ada hasilnya tidak akurat

E.     Anjurkan pasien untuk melakukan pemeriksaan laboratorium

 

44.  Ruangan penyakit dalam sedang melakukan pelatihan dialisis peritoneal untuk meningkatkan kompetensi perawat pelaksana. Pada saat tugas dinas, perawat memonitor pasien yang dilakukan peritoneal dialysis menemukan bahwa outflow  pasien kurang dari inflow.

Apakah tindakan keperawatan prioritas yang harus dilakukan perawat?

A.    Hubungi perawat yang bersangkutan

B.     Cek angka pada kantung drainase

C.     Reposisi pasien ke posisi miring

D.    Tingkatkan laju kecepatan aliran peritoneal dialisis

E.     Posisikan pasien pada body alignment yang baik

 

45.  Seorang pasien yang sedang menerima total parenteral nutrisi (TPN) mengeluh nyeri kepala. Perawat mencatat bahwa pasien mengalami npeningkatan tekanan darah dan loncatan nadi (bounding pulse).

Apakah masalaah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

A.    Peningkatan tekanan intrakranial

B.     Gangguan rasa nyaman

C.     Gangguan keseimbangan cairan (fluid overload)

D.    Hyperglycemia

E.     Gangguan kebutuhan nutrisi

 

46.  Perawat menggantung cairan intravena 1000 mL pada pasien yang menjadi tanggung jawabny, 45 menit kemudian, perawat mencatat bahwa pasien mengeluh nyeri kepala berat, dyspnea, gelisah dan terjadi peningkatan denyut nadi. Kantong IV tinggal berisi 500 ml.

Apakah tindakan keperawatan yang harus segera dilakukan perawat?

A.    Cabut intra vena

B.     Dudukkan pasien di tempat tidur

C.     Matikan aliran infus intravena

D.    Lambatkan aliran infus

E.     Berikan oksigen

 

47.  Seorang pasien yang sedang mendapatkan total parenteral nutrisi (TPN) menggunakan akses vena sentral mengeluh nyeri dada dan sesak. Perawat mengkaji tanda vital pasien secara cepat dan mencatat bahwa terdapat peningkatan denyut nadi dan penurunan tekanan darah.

Apakah masalh keperawatan prioritas yang harus diwaspadai pada pasien tersebut?

A.    Sepsis

B.     Emboli udara

C.     Kelebihan cairan

D.    Ketidakseimbangan cairan

E.     Gangguan konduksi jantung

 

 

48.  Perawat sedang memberikan penjelasan pada seorang pasien berusia 23 tahun tentang cara mencampur insulin reguler dan insulin NPH pada spuit yang sama.

Manakah dari tindakan pasien berikut ini yang mengindikasikan bahwa pasien membutuhkn penjelasan lebih lanjut?

A.    Menunda insulin NPH lebih dulu

B.     Menunda insulin regular lebih dulu

C.     Masukan udara dalam vial insulin NPH lebih dulu

D.    Injeksikan sejumlah udara yang sama dengan dosis yang diinginkan ke dalam vial

E.     Gunakan spuit terpisah antara insulin dan insulin NPH

 

49.  Perawat di unit medikal bedah sedang menangani pasien gagal jantung. Pasien tiba-tiba mengalami sesak napas, takikardi, crackles, dan perawat mencurigai ada edema paru.

Apakah tindakan keperawatan prioritas pada pasien tersebut?

A.    Berikan oksigen

B.     Pasang infus

C.     Berikan obat digitalis

D.    Pindahkan pasien ke unit rawat jantung

E.     Posisikan pasien pada posisi Fowler

 

50.  Perawat sedang mempelajari catatan seorang pasien perempuan berusia 31 tahun yang mengalami penyakit Crohn dan dirawat di ruang penyakit dalam.

Manakah data berikut yang harus dikaji lebih lanjut oleh perawat?

A.    Diare

B.     Konstipasi

C.     Feses berdarah

D.    Feses terus keluar dari dubur

E.     Obstipasi

 

51.  Seseorang perempuan berusia 34 tahun dibawa ke rumah sakit karena mengeluh demam dan sakit dalam berkemih. Saat dilakukan pengkajian suhu tubuhnya menunjukkan 38^oC. Perawat meminta kepada pasien specimen urine untuk pemeriksaan kultur dan sensitifitas.

 

Bagaimana intruksi perawat kepada pasien yang paling tepat untuk mengumpulkan specimen urine yang benar?

A.    Aliran urine pertama dari kandung kemih

B.     Aliran urine tengah dari kandung kemih

C.     Aliran urine akhir dari kandung kemih

D.    Urine tampung 24 jam

E.     Spesimen urine apapun

 

52.  Seorang laki-laki berusia 43 tahun sedang dirawat karena mengalami low back pain akibat strain lumbosakralis akut. Pasien tampak kesakitan saat menggertakkan tubuhnya.

 

Apakah intervensi yang paling tepat untuk pasien tersebut selama periode post operasi?

A.    Meregangkan badan ke samping untuk menjaga ROM spinal

B.     Menempatkan bantal di bawah punggung untuk memfleksibelkan spinal

C.     Meninggikan kepala sedikit dan menekuk lutut saat istirahat di tempat tidur

D.    Menghindari penggunaan kompres dingin dan hangat

E.     Tidak menggunakan analgetik untuk mengurangi nyeri

 

53.  Seorang perempuan berusia 31 tahun sedang dirawat karena mengalami defisiensi immun. Perawat sedang membantu pasien membuat rencana keperawatan.

 

Apakah rencana keperawatan yang prioritas untuk pasien tersebut?

A.    Mendiskusikan tentang perubahan gaya hidup

B.     Memberikan suport psikologis untuk mengurangi kecemasan

C.     Mengidentifikasi faktor-faktor yang menurunkan fungsi immun

D.    Mengidentifikasi faktor-faktor yang menyebabkan fatigue

E.     Mencegah pasien terhadap risiko infeksi

 

54.  Seorang  pasien laki-laki baru saja menjalani pemeriksaan computed tomography (CT) scanning dalam zat kontras.

 

Manakah pernyataan pasien yang tepat sebai dasar keberhasilan pendidikan kesahatan yang dilakukan perawat?

A.    ”Saya harus minum cairan lebih banyak selama satu hari ini.”

B.     ”Saya tidak harus minum obat selama 4 jam”

C.     ”Saya makan sedik selama satu hari ini”

D.    ”saya harus istirahat dengan tenang selama sat hari”

E.     “Saya harus minum sedikit saja”

 

55.  Seorang pasien umur 36 tahun yang dirawat di ruang penyakit dalam baru saja memulai terapi pancrelipase.

 

Apakah data prioritas yang digunakan perawat sebagai indikator bahwa pengorbanan telah berfungsi optimal?

A.    Penurunan berat badann

B.     Nyeri seperti jantung

C.     Reduksi steatorrhae

D.    Hilangnya nyeri abdomen

E.     Hilang rasa mual dan muntah

 

56.  Seorang perawat sedang menjelaskan seorang pasien pasca operatif yang mendapat sodium warfarin.

Manakah dari pernyataan berikut yang diperlukan penjelasan lebih lanjut untuk pasien?

A.    “Saya akan minum obat setiap hari pada waktu yang sama.”

B.     “Saya sudh yakin akan menghindari konsumsi alkohol.”

C.     “Saya sudah menelpon keluarga untuk mengambil gelang kewaspadaan.”

D.    “Saya akan mengambil Ecotrin (aspirin bersalut) untuk mengobati sakit kepala karena obat  ini bersalut

E.     “Saya akan minum obat setiap hari sebelum makan.”

 

57.  Seorang pasien mendapatkan  20 unit NPH insulin subkutan pada pukul 08.00 pagi.

 

Kapankah waktu yang paling tepat perawat memastikan bahwa pasien tidak mengalami hipoglikemi?

A.    Pukul 5:00 sore

B.     Pukul 10:00 pagi

C.     Pukul 11:00 siang

D.    PUKUL 11:00 malam

E.     Pukul 14:00 siang

 

 

MATERNITAS

58.  Di poliklinik kebidanan dan kandungan datang seorang ibu hamil berusia 25 tahun G2P1A0 pada trimester ketiga kehamilan. Selama kunjungan prenatal, perawat selalu memeriksa denyut jantung janin.

 

Berapakah frekuensi denyut jantung janin normal?

A.    80 kali per menit

B.     100 kali per menit

C.     150 per menit

D.    180 per menit

E.     Lebih dari 180 kali permenit

 

59.  Seorang perempuan bersia 24 tahun datang ke klinik kebidanan dengan kondisi hamil primipara G1P0A0 trimaster kedua sedang memeriksakan kehamilannya di klinik.

 

Apakah hasil pepemeriksaan abnormal yang memerlukan tindakan lebih lanjut?

A.    Quickening

B.     Kontraksi braxton hicks

C.     Peningkatan tinggi fundos uteri yang konsisten

D.    Denyut jantung janin 180x/menit

E.     Frekuensi pernapasan lebih 20x/menit

 

60.  Seorang perempuan hamil berusia 28 tahun G2P0A1 datang ke klinik kebidanan untuk melakukan pemeriksaan rutin kehamilan. Ibu tersebut menjelaskan kepada perawat bahwa dia mengalami kontraksi  yang tidak teratur. Perawat menyatakan bahwa pasien mengalami kontraksi Braxton Hicks.

 

Apakah tindakan perawat yang tepat?

A.    Menghubungi dokter

B.     Mengajurkan pasien untuk istirahat di tempat tidur selama hamil.

C.     Mengatakan kepada pasien bahwa itu hal biasa dan sering terjadi selama kehamilan.

D.    Menghubungi ruang bersalin dan menginformasikan bahwa pasien akan masuk dalam kondisi pra melahirkan

E.     Anjurkan pasien untuk istirahat dan mengurangi aktivitas

 

61. Seorang perawat sedang merawat seorang perempuan berusia 30 tahun G2P1A0 yang memiliki resiko eklampsia. Pada saat pemeriksaan di dapatkan hasil bahwa kondisi pasien berubah dari pre eklampsia menjadi eklamsia.

Apakah tindakan yang pertama kali dilakukan oleh perawat?

A.    Memberikan oksigen menggunakan masker wajah

B.     Membersihkan dan mempertahankan bersihan jalan nafas

C.     Memeriksa tekanan darah dan suara  jantung janin

D.    Mempersiapkan pemberian magnesium sulfat intravena

E.     Memberikan  IV line theraphy dan memelihara cairan

62. Seorang pasien berusia 25 tahun G1P0A0 sedang berada dalam trismester kedua kehamilan. Pasien datang ke klinik kebidanan dengan keluhansering mengalami nyeri punggung bawah dan oedema tungkai terutama pergelangan kaki pada sore hari. Kondisi ini mengakibatkan pasien mengalami ketidaknyamanan.

Apakah yang paling baik perawat rekomendasikan untuk mengurangi masalah tersebut?

A.    Miring kiri dengan kaki dorsofleksi

B.     Rendam kaki dalam air panas setelah melakukan 10 x latihan panggul

C.     Miring kanan dengan kaki ditinggikan menggunakan bantal dan bantalan hangat pada punggung

D.    Berbaring di lantai dengan kaki ditinggikan pada kursi yang empuk, dengan panggul dan lutut membentuk sudut yang benar

E.     Minum analgesik dan diuretic

63. Perawat sedang melakukan pemeriksaan pada pasien berusia 24 tahun post partum 48 jam yang mengalami hipertensi kehamilan ringan.

Apakah data yang meunjukkan bahwa hipertensi kehamilan masih perlu dikhawatirkan?

A.    Peningkatan output urine

B.     Tidak ada tanda-tanda proteinuria

C.     Pasien mengeluh nyeri kepala dan padangan kabur

D.    Tekanan darah kembali ke saat sebelum melahirkan

E.     Edema pada ekstremitas bawah

64. Seorang perawat sedang memonitor ibu hamil berusia 27 tahun G2P1A0 yang mengalami hipertensi kehamilan serta beresiko untuk mengalami pre eklampsia.

Apakah tanda-tanda pre eklampsia yang harus di periksa oleh perawat?

i.         Proteinuria

ii.       Hipertensi

iii.     Demam ringan

iv.     Peningkatan denyut nadi

v.       Peningkatan frekuesi pernapasan

A.    i, ii, iii

B.     i, ii, iv

C.     i, ii, v

D.    i, iii, iv

E.     i, iii, v

65. Seorang ibu berusia 30 tahun sedang dirawat di ruang rawat gabung. Saat ini ibu menyusui bayinya yang baru lahir dengan mengluh nyeri krena mengalami pembengkakan payudara.

Apakah yang harus disarankan perawat kepada ibu untuk mengatasi pembengkakan tersebut?

A.    Menyusui hanya selama siang hari

B.     Gunakan kompres dingin untuk  payudara sebelum menyusui

C.     Hindari penggunaan BH ketika payudara membengkak

D.    Pijat payudara sebelum menyusuiuntuk merangsang refleks let-down

E.     Memberikan pengganti air susu ibu (ASI) untuk sementara

66. Seorang perawat di ruang kebidanan sedang merawat pasien berusia 27 tahun G2P1A0 yang mengalami abruptio plasenta. Ketika sedang merawat pasien, ia melihat tanda-tanda pasien mulai mengalami syok.

Apakah tindakan prioritas  yang harus dilakukan perawat?

A.    Monitor pengeluaran urine

B.     Monitor nadi ibu

C.     Miringkan pasien

D.    Monitor tekanan darah ibu

E.     Atur posisi terlentang dengan kepala lebih rendah

67. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0 hamil 40 minggu datang ke rumah bersalin untuk melakukan persalinan. Setelah menulung persalinan, perawat memeriksa tinggi fundus uteri.

Manakah posisi fundus uteri yang diharapkan?

A.  Disebelah kanan abdomen

B.  Setinggi umbilikus

C.  Kira-kira 4 cm diatas umbilikus

D.  Satu jari diatas sympisis pubis

E.   Sekitar 4 jari di bawah umbilikus

68. Seorang perawat di ruang kebidanan sedang merencanakan tindakan keperawatan pada pasien post partum yang mengalami hematoma vulva berukuran kecil.

Apakah tindakan  yang harus dilakukan perawat untuk mengurangi pembengkakan yang terjadi?

A.    Periksa tanda vital setiap 4 jam

B.     Ukur fundus uteri setiap 4 jam

C.     Siapkan kompres panas untuk diletakkan ke area yang bengkak

D.    Siapkan kompres es untuk diletakkan ke area yang bengkak

E.     Memberi obat anti edema

69. Seorang perawat di ruang kebidananditugaskan untuk merawat pasien setelah operasi caesar. Untuk mencegah tromboflebitis, perawat harus memotivasi pasien untuk melakukan tindakan yang prioritas.

Apakah tindakan prioritas yang harus dilakukan perawat?

A.    Sering ambulasi

B.     Gunakan stoking pendukung

C.     Gunakan kompres hangat dan lembab pada kaki

D.    Tetap bedrest dengan kaki ditinggikan

E.     Istirahat cukup

70. Seorang ibu G1P0A0 usia 28 minggu karena perdarahan pervagina dan pecah ketuban. Ibu tersebut akhirnya melahirkan dengan kondisi bayi prematur. Beberapa saat setelah dilahirkan, bayi didiagnosis mengalami sindrom gangguan napas atau respiratory distress syndrome (RDS).

Apakah tanda-tanda RDS yang harus dipantau perawat?

A.    Takipnea dan retraksi

B.     Acrosianosis dan grunting (merintih)

C.     Hipotensi dan bradikardia

D.    Dada bentuk tong (barrel chest)dengan akrosianosis

E.     Takikardia

71.  Seorang wanita hamil memiliki riwayat positif herpes genital, tapi ia tidak memiliki lesi selama kehamilannya.

 

Apakah informasi yang sebaiknya perawat berikan untuk wanita tersebut?

A.    “Anda akan diisolasi dari bayi Anda setelah melahirkan.”

B.     “Ada sedikit risiko untuk bayi Anda selama kehamilan, kelahiran, dan setelah melahirkan.”

C.     “Kelahiran per vaginam dapat menurunkan risiko infeksi neonates, bahkan jika Anda memiliki luka saat kelahiran.”

D.    “Anda akan diperiksa saat akan melahirkan untuk melihat adanya lesi pada saluran genital. Jika ada lesi, maka diperlukan persalinan melalui operasi cesar.”

E.     “Herpes pada vagina ibu harus diobati lebih dahulu.”

 

72.  Seorang mahasiswa perawat sedang bertugas di kamar bersalin suatu klinik bersalin. Saat ini mahasiswa tersebut ditugaskan untuk membantu proses persalinan pasien. Perawat instruktur meminta mahasiswa untuk menjelaskan sistem sirkulasi fetal, khususnya duktus venosus. Instruktur memastikan bahwa mahasiswa tersebut memahami struktur ductus venosus.

 

Apakah yang dikatakan mahasiswa perawat tersebut kalau dia sudah paham?

A.    Menghubungkan arteri pulmonalis dengan aorta

B.     Merupakan area terbuka antara atrium kiri dan kanan

C.     Menghubungkan vena umbilikalis ke vena cava inferior

D.    Menghubungkan arteri umbilikalis ke inferior vena cava inferior

E.     Menghubungkan arteri umbilikalis dengan jantung ibu

 

73.  Seorang perawat ruang bersalin sedang melakukan perawatan bayi baru lahir dengan memberikan salep erythromycin (0,5%) pada mata bayi baru lahir. Ibu bayi menanyakan kepada perawat mengapa hal itu dilakukan.

 

Manakah respons perawat yang paling tepat?

A.    Mencegah terjadinya katarak pada bayi baru lahir dari ibu dengan suspek rubela.

B.     Mencegah mata bayi dari kemungkinan infeksi nosokomial.

C.     Meminimalkan penyebaran mikro-organisme pada bayi baru lahir dari prosedur invasif selama proses persalinan.

D.    Mencegah terjadinya optalmia neo-natorum pada bayi setelah kelahiran dari ibu dengan infeksi gonorea yang tidak terobati.

E.     Agar penglihatan bayi segera berfungsi dengan baik.

 

74.  Seorang perempuan hamil usia 24 tahun dengan usia gestasi 28 minggu memiliki Rh negatif dan tes Coombs antibodi negatif. Perawat telah memberikan edukasi tentang sensitifitas Rh dan sedang melakukan evaluasi terhadap pemahaman pasien.

 

Manakah pernyataan pasien yang menunjukkan bahwa dia telah mengerti penjelasan perawat?

A.    “Saya mengerti jika saya tidak akan bisa mempunyai anak lagi.”

B.     “Saya senang bahwa saya tidak harus disuntik lagi jika ingin mempunyai anak lagi.”

C.     “Saya harus disuntik satu kali dalam sebulan sampai bayi lahir.”

D.    “Saya akan memberitahu perawat di rumah sakit bahwa saya memiliki RhoGAM selama kehamilan.”

E.     “Saya tidak tahu mengapa ini terjadi pada saya.”

 

75.  Seorang instruktur perawat sedang melakukan pre konferensi bersama mahasiswa bimbingannya. Instruktur perawat tersebut meminta mahasiswa perawat untuk menyebutkan fungsi-fungsi cairan amnion.

 

Manakah  jawaban mahasiswa yang benar terkait fungsi cairan amnion?

A.    Membolehkan ibu untuk bergerak

B.     Merupakan ukuran keseimbangan cairan

C.     Mempertahankan temperature tubuh janin

D.    Mencegah partikel besar seperti bakteri memasuki janin

E.     Menyediakan pertukaran zat gizi dan sisa metabolism antara ibu dan janin

 

76.  Seorang perawat di ruang kebidanan sedang melakukan pemeriksaan pada seorang ibu hamil. Dalam pemeriksaan didapatkan data bahwa pasien dengan kehamilan kembar dua. Pasien memiliki anak berusia 5 tahun yang sehat dan lahir pada usia gestasi 38 minggu, dan pasien mengatakan kepada perawat bahwa dia tidak punya riwayat abortus atau kematian janin.

 

Manakah dokumentasi yang benar terhadap status GTPAL pada pasien tersebut?

A.    G = 3, T = 2, P = 0, A = 0, L = 1

B.     G = 2, T = 1, P = 0, A = 0, L = 1

C.     G = 1, T = 1, P = 1, A = 0, L = 1

D.    G = 2, T = 0, P = 0, A = 0, L = 1

E.     G = 3, T = 0, P = 0, A = 0, L = 1

 

77.  Seorang perawat di ruang kebidanan sedang merawat ibu usia 25 tahun post partum bersama bayinya. Perawat tersebut melakukan injeksi vitamin K sesuai prosedur tetap untu bayi baru lahir. Ibu tersebut menanyakan kepada perawat mengapa bayi baru lahir membutuhkan injeksi vitamin K.

 

Manakah pernyaraan perawat yang tepat diberikan kepada pasien?

A.    “Bayi Anda yang baru lahir membutuhkan vitamin K untuk meningkatkan imunitas.”

B.     “Vitamin K akan mencegah bayi Anda mengalami penyakit kuning (jaundice).”

C.     “Bayi baru lahir mengalami detisiensi vitamin K. injeksi ini mencegah bayi Anda dari perdarahan yang abnormal.”

D.    “Bayi baru lahir memiliki pencernaan yang steril. Vitamin K akan mengkolonisasi bakteri yang diperlukan di dalam usus.”

E.     “Sudah merupakan prosedur tetap setia bayi baru lahir harus diberikan vitamin K.”

ANAK

 

78.  Seorang ibu membawa anaknya yang berumur 4 tahun ke klinik untuk pemeriksaan. Anak menangis dan ketakutan melihat perawat dan lingkungan yang baru.

 

Apakah yang  paling penting  dilakukan perawat dalam pengumpulan data anak tersebut?

A.    Menghindari kontak mata

B.     Menggunakan bahasa tubuh saja

C.     Menghindari berbicara dengan anak

D.    Menyentuh anak selama pemeriksaan

E.     Melibatkan ibu bersama pasien selama proses pemeriksaan

 

79.  Orangtua dari seorang pasien berumur 2 tahun tiba di rumah sakit untuk menengok anaknya. Anaknya sedang berada di ruang bermain dan mengabaikan orangtua selama kunjungan tersebut. Perawat memberitahu orangtua terkait perilaku anaknya tersebut.

 

Apakah perilaku yang ditunjukkan oleh anak tersebut?

A.    Anak menarik diri

B.     Anak sedang kesal kepada orang tuanya

C.     Anak memperlihatkan pola normal

D.    Anak telah menyesuaikan diri dengan kondisi rumah sakit

E.     Anak sedang marah kepada orang tua

 

80.  Seorang perawat yang bertugas di ruang bayi, sedang melakukan pemeriksaan fisik pada bayi berusia 3 bulan yang menjadi tanggungjawabnya. Perawat melakukan palpasi keala dan melihat bahwa ubun-ubun depan (fontanel anterior) bayi belum menutup, teraba lembut dan datar.

 

Apakah yang harus dilakukan perawat selanjutnya?

A.    Meningkatkan cairan per oral

B.     Mendokumentasikan hasil pemeriksaan

C.     Menghubungi perawat profesional

D.    Tinggikan kepala tempat tidur 90 derajat

E.     Menginformasikan temuan kepada keluarga

 

81.  Seorang perawat ruang anak sedang merawat seorang anak berusia 5 tahun yang dipasang traksi karena mengalami fraktur pada  femur.   perawat menyusun rencana dan  memilih aktivitas yang cocok dengan kondisi anak. Apakah aktivitas bermain yang paling tepat?

A.    bermain balok

B.     bermain puzzle

C.     Melihat video music

D.    melihat  buku bergambar ukuran besar

E.     Biblioterapi

 

82.  orang tua seorang anak berusia 4 tahun memperlihatkan kekuatirannya nya nya ketika melihat anaknya yang sedang dirawat ibu jarinya.  ibunya mengatakan bahwa perilaku tersebut terjadi setelah dua hari dirawat. Apakah masalah keperawatan atau diagnosa yang tepat pada kondisi anak tersebut ?

A.    regresi

B.     Perilaku menyimpang

C.     koping tidak efektif

D.    cemas

E.     ketergantungan

 

83.  Orang tua dari seorang anak berumur 4 tahun menjelaskan kepada perawat bahwa ia kuatir kepada anaknya yang telah melakukan masturbasi. Apakah respon yang tepat diberikan perawat? 

A.    “Ini merupakan perilaku yang normal pada usia ini”

B.     “Anak biasanya memulai perilaku ini pada usia 8 tahun”

C.     “ Ini merupakan perilaku yang tidak normal, anak sebaiknya dibawa ke klinik kesehatan mental”

D.    “Anak ini terlalu muda untuk mulai Berperilaku seperti di bawa  ini  dan sebaiknya dibawa ke klinik kesehatan mental”

E.     “ anak ibu mengalami masalah psikoseksual”

 

84.  Seorang perawat merawat anak yang menderita leukemia dan ia mencatat bahwa anak tersebut memiliki turgor kulit yang buruk, leher yang rata dan pembuluh darah vena di tangan yang buruk.. Perawat menduga anak mengalami hipotermia.Apakah tanda atau gejala tambahan yang mungkin didapatkan ?

A.    Paus yang sangat 

B.     Nadi lambat 

C.     Membran mukosa kering 

D.    Perubahan tekanan darah postural 

E.     Kelemahan otot 

 

85.  Seorang perawat yang bertugas di ruang anak saat ini sedang melakukan pengkajian pada anak perempuan usia 8 tahun. Hasil yang didapatkan  Bahwa anak mengalami Iritasi meningeal ( Radang selaput otak) dengan tanda brudzinski positif. Manakah hasil pemeriksaan menunjukkan angka tersebut? 

A.    Pasien meluruskan lengannya secara kaku saat pronasi lengan dan plantar fleksi kaki.

B.     Pasien   menekuk kakinya pada pinggul dan lutut dan mengeluh ada nyeri pada tulang belakang ketika kaki diluruskan.

C.     Pasien secara pasif menekuk pinggul dan lutut sebagai respon terhadap fleksi leher dan melaporkan adanya nyeri pada tulang belakang.

D.    Lengan atas pasien ditekuk Dan terikat pada pinggir tubuh dengan kaki diluruskan dan Berputar Ke arah dalam.

E.     Pasien akan mengalami penurunan kesadaran disertai kejang-kejang. 

 

86.  Seorang perawat Melakukan asuhan keperawatan kepada pasien anak berusia 9 tahun dengan diagnosa Konjungtivitis bakterial. Mata anak tampak merah dan kotor. ibu Dari anak tersebut berkata  “saya menggunakan handuk dan lap secara bersamaan dalam keluarga”. Apakah diagnosis keperawatan utama pada situasi tersebut?

A.    Regiment terapi tidak efektif

B.     gangguan kebersihan diri

C.     kurang pengetahuan

D.    resiko penularan

E.     gangguan fungsi penglihatan 

 

87.  Seorang perawat yang bertugas di ruang anak, sedang Membantu menyiapkan rencana pengajaran mengenai pemberian obat tetes telinga kepada orang tua anak berusia 2 tahun yang sedang dalam perawatan di rumah sakit. Apakah hal yang harus dimasukkan dalam rencana tindakan ?

A.    Pakailah sarung tangan ketika pemberian obat tetes telinga

B.     Tarik telinga ke atas dan ke belakang sebelum memasukkan obat tetes telinga.

C.     tarik daun telinga ke bawah dan ke belakang sebelum memasukkan obat tetes telinga.

D.    tahan anak pada posisi duduk Ketika memberikan obat tetes telinga

E.     tidurkan anak dengan posisi miring ke kanan atau ke kiri.

 

88.  Seorang perawat yang bertugas di ruang bedah anak sedang melakukan perawatan pasien anak yang telah dilakukan operasi tonsil (Post op tonsilektomi. Bagaimana posisi tidur anak yang tepat? 

A.    Posisi telentang

B.     posisi miring

C.     posisi setengah duduk

D.    posisi Trendelenburg

E.     kepala lebih rendah dari badan

 

89.  Seorang ibu dengan human immuno-deficiency virus (HIV) Membawa bayinya yang berumur 10 bulan ke klinik untuk pemeriksaan rutin. hasil pemeriksaan medis telah didokumentasikan bahwa bayi tidak memiliki gejala infeksi HIV. Ibu bayi mengatakan bahwa dia sangat senang bahwa bayinya tidak terinfeksi HIV. Bagaimana respon perawat yang paling benar ?

A.    Saya juga sangat senang bahwa semuanya ternyata baik-baik saja 

B.     Karena gejala tidak berkembang, Tidak mungkin bahwa bayi akan mengalami infeksi HIV 

C.     Semuanya tampak hebat, tetapi pastikan bahwa anda kembali dengan bayi Anda bulan depan untuk kunjungan rutin 

D.    Kebanyakan anak yang terinfeksi HIV mengembangkan gejala dalam 9 bulan pertama kehidupan dan beberapa menjadi gejala sebelum usia 3 tahun 

E.     Anak ibu saat ini aman dan HIV masih menjadi ancaman 

 

90.  Seorang ibu dari anak berusia 3 tahun datang ke klinik bersama anaknya ibu mengatakan kepada perawat bahwa anaknya sering memberontak dan mengamuk  (Temper tantrum ). Apakah yang harus dianjurkan perawat pada ibu tersebut? 

A.    Berikan batasan pada perilaku anak.

B.     abaikan anak ketika perilaku ini terjadi

C.     biarkan perilaku karena ini adalah normal pada periode usia ini

D.    hukum  anak setiap kali anak mengatakan “tidak” untuk mengubah perilaku

E.     lakukan isolasi untuk mencegah terjadi cedera. 

91.       Orang tua dari seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang ke klinik tumbuh kembang dan mengatakan kepada perawat bahwa dia khawatir karena anaknya lebih memperhatikan teman-temannya dibandingkan dengan orang tuanya.

 

Bagaimanakah respons perawat yang paling tepat?

A.  “Anda harus khawatir.”

B.  “Anda harus mengawasi perilaku anak dengan cermat.”

C.  “Pada usia ini, anak sedang mengembangkan kepribadiannya sendiri.”

D.  “Anda harus lebih sering memuji nak agar dapat menghentikan perilaku ini.”

E.   “Anda harus tegas lebih sering memuji anak agar dapat mengehntikn perilaku ini.”

 

92.       Seorang perawat pemula yang bertugas di sebuah klinik, ditugaskan untuk membantu memberikan imunisasi pada seorang anak. Perawat penyelia menanyakan tentang kontra indikasi dari imunisasi.

 

Manakah kondisi yang merupakan kontraindikasi imunisasi timbul?

A.  Demam

B.  Otitis media

C.  Diare ringan

D.  Kondisi demam berat

E.   Batuk ringan

 

93.       Seorang mahasiswa perawat sedang mempersiapkan seminar mengenai tahap perkembangan psikoseksual menurut Freud khususnya fase anal.

 

Manakah pernyataan yang berhubunngan dengan fase ini?

A.  Bayi mendapatkan kepuasan melalui mulutnya

B.  Memulai toilet training

C.  Penghapusan kesadaran biologis dan hasrat seksual

D.  Berhubungan dengan kesenangan dan perasaan konflik mengenai organ kelamin

E.   Mengenal identitas diri dan jenis kelamin

 

94.       Seorang perawat yang bertugas di ruang perinatologi sedang mempersiapkan perawatan bayi dengan diagnosis bronkiolitis yang disebabkan oleh respiratory syncytial virus (RSV).

 

Manakah intervensi yang harus masuk dalam perencanaan keperawatan?

A.  Letakkan bayi di ruangan yang dekat dengan ruang perawat

B.  Pastikan kepala bayi dalam posisi fleksi

C.  Gunakan masker setiap kali kontak dengan bayi

D.  Tempatkan bayi pada ruangan yang hangat dan lembab

E.   Posisikan bayi tidur miring dengan kepala lebih rendah dari dada

 

95.       Seorang perawat yang bertugas di ruang bedah anak, sedang merawat anak laki-laki 11 tahun dengan penyakit invaginasi. Perawat sedang melakukan pengkajian untuk menentukan masalah keperawatan.

 

Manakah gejala yang paling penting harus diperhatikan perawat?

A.  Diare

B.  Feses berbentuk panjang seperti pita

C.  Muntah proyektil yang berlebihan

D.  Adanya darah dan lendir pada feses

E.   Diare bercampur lendir

 

96.       Seorang perawat ruang rawat bedah anak, sedang melakukan asuhan keperawatan pada anak laki-laki usia 9 tahun yang mengalami scoliosis. Saat ini perawat sedang menekankan pengajaran pada orang tua dalam hal penggunaan korset (penyangga tubuh).

 

Manakah pernyataan orang tua yang perlu diedukasi kembali?

A.  “Saya perlu memakaikan kain lembut di bawah korset.”

B.  “Saya akan memberikan bedak di bawah korset untuk mencegah gangguan kulit.”

C.  “Saya perlu memotivasi anak saya untuk latihan sesuai dengan anjuran.”

D.  “Saya tidak perlu memberikan bedak di bawah korset, karena akan menjadi lengket.”

E.   “Saya akan menganjurkan anak saya latihan secara teratur.”

JIWA

97.       Seorang perempuan usia 24 tahun, makan dengan tergesa-gesa, tampak nasi menempel pada rambut dan bibir, nasi berserakan dan berceceran di meja ruang tamu, penampilan kotor dan tercium bau tidak sedap.

 

Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?

A.  Mengajarkan cara makan

B.  Mengajarkan kebersihan diri

C.  Memberikan pendidikan kesehatan tentang makan

D.  Mengajarkan tentang berdandan dan bersisir

E.   Mengajarkan tentang BAB dan BAK

 

98.       “Coba ceritakan apa yang terjadi sebelum ini, sampai bapak marah-marah dan merusak rumah sehingga bapa dibawa ke rumah sakit jiwa”,

 

Manakah tahapan proses keperawatan yang dilakukan perawat tersebut?

A.  Pengkajian

B.  Perencanaan

C.  Encana tindak lanjut

D.  Pelaksanaan

E.   Evaluasi

99.       Seorang pasien telah meninggal dunia, dan perawat menanyakan kepada keluarga mengenai rencana pemakaman. Keluarga menolak untuk membicarakan masalah tersebut.

 

Manakah tindakan perawat selanjutnya yang paling tepat?

A.  Menunjukkan perasaan menerima

B.  Memberikan informasi yang dibutuhkan untuk pengambilan keputusan

C.  Sarankan untuk merujuk ke ahli kejiwaan

D.  Tetap mendampingi keluarga tanpa membicarakan rencana pemakaman

E.   Memberikan pernyataan penolakan kepada kaluarga

 

100.   Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun ketika selesai menjalani terapi kelompok, mengatakan kepada perawat bahwa ia ingin menyendiri karena perasaan tak terkendali.

 

Apakah tindakan perawat yang paling tepat harus dilakukan?

A.    Menghubungi keluarga pasien

B.     Menempatkan pasien di pengasingan dengan segera

C.     Menginformasikan pasien bahwa pengasingan tidak dianjurkan

D.    Mendapatkan resep tertulis dari dokter yang mendapatkan persetujuan

E.     Jelaskan tentang perasaan pasien

101.     Seorang Ibu dari pasien remaja dengan gangguan  cemas merasa khawatir tentang kelanjutan kepulangan anaknya. Ibu tersebut mengatakan kalau anaknya “mengumpulkan makanan, dia memakan semua makanan dengan cara yang salah membuat dia menjadi hiperaktif” dan berkumpul dengan kelompok yang salah”.

 

Apakah edukasi yang paling tepat dilakukan perawat dalam menyiapkan kepulangan pasien?

A.    Ibu membatasi waktu sosialisasi anaknya bersama teman-temannya

B.     Ibu membatasi jumlah produk cokelat dan kafein di rumah

C.     Ibu menjaga anaknya untuk tidak sekolah sampai dia bisa menyesuaikan diri dengan lingkungan sekolah

D.    Ibu dapat mempertimbangkan untuk mengambil cuti dalam rangka membantu anaknya menyesuaikan diri kembali dengan lingkungan rumah

E.     Ibu harus melaporkan masalah anaknya ke sekolah supaya dapat membantu

 

102.     Seorang pasien tidak bersedia untuk pergi keluar rumah karena takut “melakukan sesuatu yang gila di depan umum.” Karena rasa takut, pasien tetap tinggal di rumah, kecuali jika ditemani oleh pasangannya.

 

Apakah gangguan perilaku pasien yang paling tepat  dirumuskan perawat?

A.    Agoraphobia

B.     Hematophobia

C.     Claustrophobia

D.    Hypochondriasis

E.     Fobia sosial

 

103.     Seorang perawat membaca dokumentasi asuhan keperawatan dan melihat bahwa pasien mengalami delusi (waham) penganiayaan. Pasien mengatakan bahwa dirinya orang kuat dan menunjukkan kekuatan dihadapan pasien lain yang ditemuinya.

 

Apakah masalah keperawatan prioritas  pada pasien tersebut?

A.    Gangguan komunikasi

B.     Koping individu tidak adekuat

C.     Gangguan persepsi

D.    Risiko perilaku kekerasan

E.     Gangguan interaksi sosial

 

 

 

104.     Seorang pasien perempuan berusia 26 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan merasa ingin bunuh diri

 

Apakah tindakan keperawatan prioritas pada pasien tersebut?

A.    Tindakan pencegahan bunuh diri secara individual

B.     Tindakan pencegahan bunuh diri dengan pemeriksaan setiap 30 menit

C.     Memeriksa keberadaan pasien setiap 15 menit

D.    Meminta segera laporan terkait pemikiran bunuh diri pasien

E.     Melakukan isolasi pada pasien

 

105.     Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat karena mengalami kondisi kritis. Perawat melakukan pengkajian untuk ditemukan persepsi pasien tentang kejadian yang menjadi pencetus.

 

Apakah pernyaraab yang paling tepat dari perawat kepada pasien?

A.    “Bersama siapakah Anda hidup?”

B.     “Siapakah yang bersedia menolong Anda?”

C.     “Apakah yang mendorong Anda untuk mencari bantuan sekarang?”

D.    “Apakah yang biasanya kamu lakukan untuk merasa lebih baik?”

E.     “Apakah Anda punya keluarga yang dapat membantu?”

 

106.     Seorang pasien perempuan berusia 30 tahun dirawat karena mengalami kondisi krisis.

 

Apakah yang paling tepat menjadi pertimbangan perawat dlam menyusun perencanaan?

A.    Status krisis menandakan bahwa seseorang menderita karena gangguan mental

B.     Status krisis menandakan bahwa seseorang menderita karena gangguan emosional

C.     Gejala-gejala yang muncul dalam situasi krisis sama pada semua orang yang mengalami krisis

D.    Respons pasien terhadap krisis bersifat indivicual, apa yang terdapat pada krisis seseorang mungkin tidak terdapat pada krisis orang yang lain.

E.     Krisis merupakan situasi yang merugikan kesehatan dan integritas individu

 

107.     Sesorang pasien laki=laki berusia 36 tahun dirawat karena memiliki potensi kekerasan. Hasil observasi pasien terlihat gelisah, mondar-mandir di lorong, dan agresif dan bersikap menyerang pada pasien lainnya.

 

Apakah pernyataan yang paling tepat dan perawat kepada pasien tersebut?

A.    “Sampai kapan kamu akan berperilaku seperti ini?”

B.     “Apakah kamu mau ditempatkan di pengasingan?”

C.     “Apakah yang menyebabkan kamu kasar?”

D.    “Apakah kamu ingin diikat di tempat tidur?”

E.     “Apakah kamu ingin dikunci saja di dalam kamar?”

 

108.     Seseorang pasien laki-laki berusia 32 tahun dirawat karena mengalami depresi. Hasil pengkajian pasien mengatakan, “keluarga saya lebih baik tanpa saya.”

 

Apakah respon yang paling tepat  dari perawatkepada pasien tersebut?

A.    “Sudahkah Anda berbicara dengan keluarga Anda tentang hal ini?”

B.     “Setiap orang merasa seperti ini ketika sedang depresi”

C.     “Kamu akan merasa lebih baik ketika obatnya mulai bekerja”

D.    “Kedengarannya Anda sangat marah, apakah Anda berfikir untuk melukai diri sendiri?”

E.     “Keluargamu tidak seburuk yang kamu pikirkan”

 

109.     Seorang pasien dirawat karena kondisi terminal yang dialaminya. Perawat melakukan interaksi kepada pasien dan keluarganya

 

Manakah tindakan yang tidak tepat dalam memfasilitasi pasien menghadapi kematian?

A.    Perawat mendorong pasien dan keluarga untuk mengidentifikasi secara terbuka dan mengungkapkan perasaan

B.     Perawat membantu pasien dan keluarga untuk melakukan kegiatan spiritual yang bermakna.

C.     Perawat mempertahankan sikap tenang dan penerimaan saat keluarga atau pasien mengekpresikan perasaan marah

D.    Perawat membuat keputusan untuk pasien dan keluarga agar dapat membebaskan mereka terhadap permintaan yang tidak perlu

E.     Perawat duduk diam dan menjadi pendengar yang baik jika pasien atau keluarga mengekspresikan perasaannya.

 

110.     Sesorang pasien umur 39 tahun dirawat karena skizofernia dan mendapatkan obat clozapin.

 

Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang harus dipantau perawat dalam pemberian obat tersebut?

A.    Jumlah trombosit

B.     Jumlah kolesterol

C.     Jumlah sel darah putih

D.    Jumlah nitrogen urea dalam darah

E.     Jumlah glukosa dalam darah

 

111.seorang petugas laboratorium sedang menangani pasien yang mengalami delusi. Ketika petugas laboratorium tersebut mendekati pasien untuk mendapatkan spesimen darah pasien mengatakan “kamu semua adalah vampir, keluarkan Saya dari sini” Apakah pernyataan yang paling tepat dari perawat kepada pasien tersebut?

A.    “Petugas laboratorium akan pergi dan kembali untuk mengambil darah kamu “

B.     “Apa yang membuat kamu berpikir jika petugas laboratorium akan menyakiti kamu “

C.     “Apakah kamu sangat takut dan berpikir jika orang lain akan menyakitimu”

D.    “Petugas laboratorium tidak akan menyakiti kamu tapi akan membantu kamu”

E.     “Apakah kamu pikir jika setiap orang akan menyakiti kamu”

 

112.seorang pasien perempuan berusia 30 tahun dirawat karena depresi. Hasil pengkajian pasien mengalami konstipasi dan retensi urin.

Apakah yang menyebabkan masalah tersebut dapat terjadi

A.    Buruknya dalam pemilihan makanan

B.     Penurunan aktivitas dan pola makan yang buruk

C.     Asupan tidak adekuat dan dehidrasi

D.    Gangguan psikomotor dan efek samping obat

E.     Penurunan aktivitas dan efek samping obat

 

113.Seorang pasien laki-laki berusia 36 tahun dirawat dengan gejala penolakan pada ketergantungan alkohol.

Apakah intervensi yang paling tepat untuk pasien tersebut?

A.    Pantau kenaikan berat badan

B.     Pertahankan status puasa

C.     Sediakan dukungan kelompok

D.    Sediakan stimulasi dalam lingkungan

E.     Sediakan orientasi realitas yang sesuai

 

114.Seorang pasien laki-laki berusia 38 tahun dirawat di ruang psikiatri setelah dilakukan pengkajian. Perawat akan melakukan analisa data.

Apakah data yang prioritas harus diperhatikan oleh perawat?

A.    Laporan pasien yang tidak makan dan tidur

B.     Adanya memar yang terlihat pada tubuh pasien

C.     Laporan pasien tentang keinginan untuk membahayakan dirinya

D.    Anggota keluarga yang menolak pengobatan

E.     Laporan pasien tentang gangguan eliminasi

 

115.seorang perempuan berusia 21 tahun dirawat karena anoreksia nervosa, ketika perawat masuk ke ruangan tampak pasien sedang push up dengan kerasnya.

Apakah tindakan perawat yang paling tepat untuk pasien tersebut?

A.    Menghentikan pasien dan menimbangnya dengan segera

B.     Menghentikan pasien dan menawarkannya untuk berjalan-jalan

C.     Mengijinkan pasien untuk menyelesaikan program latihannya

D.    Menginformasikan pasien bahwa dia tidak diizinkan untuk latihan dengan keras

E.     Menanyakan pasien Untuk menghentikan programnya

 

116.Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke poliklinik psikiatri mengatakan “sejak kecil Sehidup di Panti Asuhan Saya tidak tahu kedua orang tua saya, betapa bahagianya orang lain dengan keluarga orang tua dan rumah betapa menderitanya saya saya tidak pernah merasakan kehangatan keluarga”

Apakah tindakan dan respon perawat yang paling tepat?

A.    Merangkul pasien

B.     Saya bisa merasakan apa yang Anda rasakan

C.     Coba ceritakan makna keluarga menurut anda

D.    Mudah-mudahan suatu saat Anda bertemu dengan orang tua Anda

E.     Banyak sekali di dunia ini orang yang mengalami nasib seperti anda

KELUARGA

117.Seorang balita perempuan usia 5 tahun dalam keluarga terlihat menangis minta dibelikan boneka yang dijual di toko keluarga tidak membelikan karena harganya yang mahal, sebagai gantinya Ibu membuatkan boneka dari kain anak tampak senang dan mau bermain dengan teman sebayanya.

Apakah fungsi keluarga yang sedang dijalankan?

A.    Afektif

B.     Ekonomi

C.     Sosialisasi

D.    Reproduksi

E.     Perawatan kesehatan

 

118.Keluarga Bapak L mempunyai 5 orang anak pertama perempuan berusia 22 tahun menikah, kedua perempuan berusia 18 tahun menikah, ketiga perempuan berusia 14 tahun, keempat perempuan berusia 10 tahun dan kelima laki-laki berusia 4 tahun, ibunya bapak L 67 tahun juga tinggal bersama keluarga.

Apakah tahap perkembangan keluarga yang paling tepat pada kasus tersebut?

A.    Keluarga lansia

B.     Keluarga dengan anak remaja

C.     Keluarga dan anak usia sekolah

D.    Keluarga dengan anak usia prasekolah

E.     Keluarga yang melepas anak usia dewasa

 

119.Seorang perawat sedang melakukan kunjungan rumah ke ibu A, usia 35 tahun yang sedang hamil 6 bulan saat ini ia mendapatkan pengobatan TB paru. Perawat melakukan edukasi terkait pengobatan yang sedang dijalankan.

Manakah obat tuberkulosis yang tidak dianjurkan diminum pada ibu tersebut?

A.    Isoniazid (H)

B.     Rifampisin (R)

C.     Parazinamid (Z)

D.    Ethabutol (E)

E.     Streptomisin (S)

 

120.Seorang perawat sedang melakukan kunjungan rumah pada keluarga bapak S dengan anggota keluarga batuk kronis, perawat melakukan pemeriksaan pada istri bapak S berusia 42 tahun dengan keluhan utama sesak nafas dan batuk produktif lebih 2 minggu pada auskultasi terdapat ronchi, Ibu agak sulit mengeluarkan dahaknya, pernapasan 22 kali per menit.

Apakah masalah keperawatan prioritas pada ibu tersebut?

A.    Gangguan pertukaran gas

B.     Pola nafas tidak efektif

C.     Bersihan jalan nafas tidak efektif

D.    Gangguan perfusi jaringan perifer

E.     Intoleransi aktivitas

 

121.       Seorang perawat komunitas sedang melakukan kunjungan rumah pada keluarga bapak A dengan seorang istri yang sedang hamil trimester ketiga. Perawat sedang melakukan pengkajian kepada ibu untuk mengidentifikasi masalah terkait kehamilannya.

 

Apakah temuan klinis merupakan respon kehamilan?

A.    Takikardia

B.     Dispnea saat istirahat

C.     Edema tergantung progresif

D.    Sesak napas saat beraktivitas

E.     Peningkatan tekanan vena jugularis

 

122.       Keluarga bapak R tinggal di rumah kontrakan bersama istri dan dua orang anaknya. Anak pertama perempuan berusia 15 tahun dananak kedua laki-laki berusia 13 tahun. Perawat ingin mengkaji tugas perkembangan keluarga.

 

Apakah kemampuan keluarga yang tepat dikaji perawat?

A.    Memenuhi kebutuhan anggota keluarga

B.     Menyeimbangkan kebebasan dan tanggung jawab

C.     Menghubungkan jaringan persaudaraan yang harmonis

D.    Mengembangkan hubungan dengan teman sebaya yang sehat

E.     Memperluas siklus keluarga dengan memasukkan anggota keluarga baru

 

123.       Seorang perempuan usia 56 tahun dalam keluarga mengeluh punggung kaki kiri terdapat luka lecet berdiameter 3 cm sudah 1 minggu. Luka dibiarkan terbuka, sekitar luka terlihat kemerahan dan kotor. Pasien mempunyai riwayat DM sudah 2 tahun. Perawat sudah melakukan perawatan luka DM.

 

Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang harus dilakukan perawat?

A.    Menjelaskan tentang cara perawatan luka DM yang steril

B.     Mengkaji pengetahuan keluarga tentang penyakit DM

C.     Menjelaskan pada keluarga tentang penyakit DM

D.    Melakukan pengecekan kadar GDS pasien

E.     Memberikan ramuan tradisional

 

124.       Seorang perempuan usia 58 tahun dalam keluarga saat ini sedang mengalami serangan Stroke. Pasien mempunyai riwayat hipertensi selama 5 tahun dan tidak minum obat. Pasien mempunyai kebiasaan makan dengan rasa asin dan berlemak. Perawat sudah memberikan penjelasan dampak hipertensi namun keluarga mengabaikan.

 

Apakah masalahkeperawatan yang paling tepat pada kasus tersebut?

A.    Gangguan proses keluarga

B.     Perilaku kesehatan cenderung berisiko

C.     Ketidak efektifan pemeliharaan kesehatan

D.    Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif

E.     Ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik keluarga

 

125.       Perawat ditugaskan memberikan peyuluhan kesehatan keluarga dengan masalah gagal ginjal. Bahasa sehari-hari kleuarga adalah bahasa Jawa. Perawat mempunyai bahasa yang berbeda dengan keluarga. Perawat menginginkan interaksi dengan keluarga berjalan lancar.

 

Bagaimanakah sikap yang paling tepat dilakukan perawat pada kasus tersebut?

A.    Mempelajari bahasa setiap keluara sebelum memberikanasuhan keperawatan keluarga

B.     Minta dampingi orang lain  yang mempunyai bahasa yang sama dengan keluarga

C.     Mencari keluarga baru yang sesuai dengan bahasa yang digunakan perawat

D.    Menggunakan bahasa isyarat yang dapat dipahami oleh keluarga

E.     Melakukan asuhan keperawatan sesuai kemampuan perawat

 

126.       Perawat menemukan ada tiga masalah kesehatan yang berisiko pada keluarga. Perawat akan memprioritaskan masalah keperawatan utama bersama keluarganya.

 

Apakah yang pertama sekali harus diidentifikasi perawat?

A.    Banyaknya jumlah masalah kesehatan yang ditemukan dalam keluarga

B.     Seberapa besar menonjolnya masalah dirasakan keluarga

C.     Sifat masalah kesehatanyang ditemukan pada keluarga

D.    Kemampuan keluarga dalam mengatasi masalah

E.     Potensi keluarga utuk mencegah masalah

 

127.       Seorang laki-laki berusia 45 tahun dalam keluarga mengalami kelemahan pada kaki kanan derajat kekuatan otot 2 dan sebagian aktifitas pasien dibantu. Pasien mengatakan ingin melakukan aktifitas sehari-hari secara mandiri. Perawat sudah mendemonstrasikan cara latihan Range of Motion (ROM) pasif pada keluarga.

 

Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat?

A.    Mengajak keluarga memotivasi pasien agar mau berjalan

B.     Menghimbau keluarga agar rutin memeriksakan pasien ke RS

C.     Menyarankan keluarga untuk selalu membantu aktifitas pasien

D.    Menganjurkan pasien untuk melatih ROM pasif sesuai kemampuannya

E.     Meminta keluarga mendemonstrasikan kembali cara melatih ROM pasif

 

128.       Seorang laki-laki berusia 52 tahun dalam keluarga, mengeluh kepalanya selalu pusing sudah 1 minggu. Pasien mempunyai kebiasaan minum kopi lebih dari 3 gelas sehari dan merokok. Perawat memprediksi pasien mengalami hipertensi. Pengukuran tekanan darah didapat 140/80 mmHg.

 

Apakah tindakan selanjutnya yang paling penting dilakukan perawat?

A.    Menjelaskan bahwa pasien tidak mengalami hipertensi

B.     Memberitahukan bahwa pasien hanya mengalami stres

C.     Melakukan pengukuran ulang di waktu yang akan datang

D.    Mengganti tensimeter yang digunakan dengan yang baru

E.     Mengidentifikasi kondisi tekanan darah pasien sebelumnya

 

129.       Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dalam kleuarga terlihat sedang makan dengan kondisi tangan kotor. Kuku pasien terlihat hitam dan panjang. Keluarga tidak mengetahui dampak kondisi tersebut bagi kesehatan anak. Perawat sudah memberitakan informasi tentang pentingnya kebersihan diri.

 

Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat dilakukan perawat?

A.    Memotong kuku pasien

B.     Mengajarkan cara mencuci tangan

C.     Memandikan pasien agar tampak bersih

D.    Mengajarkan keluarga memonitor kebersihan anak

E.     Menghimbau keluarga agar melarang anak bermain kotor

 

130.       Seorang perempuan berusia 13 tahun dalam keluarga mengeluh nyeri pada bagian perut bawah. Pasien baru mendapatkan menstruasi yang pertama. Keluarga tidak tahu apa yang harus dilakukan di rumah.

 

Manakah tindakan yang menunjukkan peran perawat sebagai pelaksana asuhan keperawatan?

A.    Merujuk anggota keluarga yang sakit ke RS terdekat

B.     Menjelaskan penyebab timbulnya nyeri

C.     Membantu keluarga membuat obat tradisional

D.    Memberikan kompres hangat di bagian perut bawah

E.     Melakukan kolaborasi pemberian obat utnuk mengatasi nyeri

 

131.       Keluarga bapak J mempunyai balita usia 4 tahun. Saat ini balita tersebut mengalami gangguan menelan. Perawat sudah menetapkan masalah keperawatan yaitu risiko gangguan nutrisi (kurang dari kebutuhan tubuh) pada balita dalam keluarga akibat ganggaun menelan.

 

Apakah tindakan selanjutnya yang paling utama dilakukan perawat?

A.    Mnyusun rencana keperawatan

B.     Melakukan tindakan penyuluhan

C.     Melakukan kontrak pertemuan selanjutnya

D.    Mengidentifikasi sumber penyebab masalah

E.     Menganjurkan keluarga untuk berkkunjung ke Puskesmas

 

132.       Seorang perawat sedang melakukan kunjungan rumah pada keluarga bapak S. Saat kunjungan, perawat mendapatkan keluarga sedang berkumpul dan mendiskusikan kondisi anggota keluarga yang sedang dirawat di rumah sakit karena menderita TBC. Keluarga tampak bingung. Perawat sudah mengucapkan dalam dan memperkenalkan diri.

 

Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?

A.    Mengkaji pengetahuan keluarga tentang penyakit TBC

B.     Menanyakan biaya perawatan anggota keluarga yang sakit TBC di RS

C.     Menjelaskan tentang penyakit TBC yang diderita oleh anggota keluarga

D.    Mengobservasi kondisi lingkungan keluarga sebagai sumber penyebab TBC

E.     Menganjurkan keluarga memodifikasi lingkungan untuk mencegah penularan TBC

 

133.       Pada saat kunjungan rumah pada keluarga Bapak A, seorang perawat mendapatkan anak S usia 24 bulan, mengalami batuk pilek dengan napas 44 x/menit, tampak ada tarikan dinding dada dan terdengar suara stidor.

 

Apakah yang harus dilakukan perawat?

A.    Berikan oabt batuk dan minum yang cukup

B.     Segera rujuk pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan yang terdekat

C.     Lkukan perawatan di rumah dengan melibatkan keluarga

D.    Berikan antibiotic dan obat pelega tenggorokan

E.     Berikan obat dan tetap berikan nutrisi sesuai kebutuhan

 

134.       Seorang perawat keluarga mengajarkan seorang ibu tentang cara mencegah cidera pada saat merawat bayinya yang  berusia 6 bulan.

 

Apakah kemampuan yang harus ditekankan tentang perkembangan motorik bayinya?

A.    Duduk

B.     Berguling

C.     Merangkak jarak pendek

D.    Berdiri sambil berpegangan pada furniture

E.     Memanjat

 

135.       Seorang perawat sedang melakukan kunjungan rumah kepada keluarga dengan masalah kolesterol tinggi. Pada pengkajian didapatkan ibu M merasa khawatir dengan tingginya kadar kolesterol suaminya terhadap risiko terjadi penyakit jantung koronor setelah dilakukan pemeriksaan di Posbidu Penyakit Tidak Menular (PTM).

 

Komponen kolesterol apa yang dianggap paling bertanggung jawab pada pemeriksaan tersebut?

A.    Kolesterol

B.     Low-density lipoprotein

C.     High-density lipoprotein

D.    Trigliserida

E.     Very low density lipoprotein

 

136.       Seorang perawat keluarga sedang melakukan kunjungan rumah pada bapak J pasca stroke 1 bulan yang lalu. Pasien menceritakan bahwa strokenya terjadi pada pagi hari saat bangun tidur. Pasien mengatakan secara bertahap tangan dan kaki kirinya lemas, tidak ada kekuatan dan akhirnya tidak bisa digerakkan.

 

Apakah jenis stroke yang terjadi pada bapak J?

A.    Trombotik

B.     Embolik

C.     Kriptigenik

D.    Hemoragik

E.     Non  hemoragik

 

137.       Bapak J usia 40 tahun tinggla bersama istri dengan kedua anak yang berusia 10 tahun dan 5 tahun, dimana saat ini sedang menjalani program TB Paru kategori 1. Untuk memastikan pengobatan TB akan efektif maka istri bapak J diminta sebagai PMO (Pengawas Minum Obat).

 

Apakah tugas keluarga yang dijalan oleh keluarga Bapak J?

A.    Mengeani masalah kesehatan keluarga bapak J yang menderita TB Paru

B.     Merawat anggota keluarga yang menderita TB Paru

C.     Mengambil keputusan untuk mengatasi penyakitTB Paru

D.    Memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk mengatasi penyakit TB Paru

E.     Memodifikasi lingkungan untuk mencegah penuluran TB Paru

 

138.       Seorang lansia yang merupakan korban pelecehan beserta keluarganya telah mengkuti sesi konseling mingguan.

 

Pernyataan manakah yang diberikan oleh keluarga sebagai tanda bahwa pasien telah mempelajari kemampuan koping positif?

A.    “Saya akan lebih berhati-hati untuk meyakinkan bahwa kebutuhan ayah saya terpenuhi.”

B.     “Sekarang ayah pindah ke rumah saya. Saya perlu mengubah cara saya.”

C.     “Saya merasa lebih baik untuk merawat ayah sekarang dan saya tahu di mana akan mendapatkan bantuan.”

D.    “Saya menyesal dan malu kejadian itu bisa terjadi. Saya tidak ingin hal itu terjadi lagi.”

E.     “Saya akan mengontrol perilakunya supaya tidak membahayakan orang lain.”

GERONTIK

 

139.       Seorang ibu berusia 59 tahun diantar anaknya ke rumah sakit dengan keluhan lutut kanannya sudah beberapa hari sakit, bengkak, memerah dan sakit bila digerakkan. Ibu tampak berjalan menggunakan tongkat dan tampak kesakitan pada kaki. Setelah ditimbang BB ibu 68 kg dan TB 150 cm. Anaknya mengatakan tidak tahu sakit ibunya?

 

Apakah informasi tambahan yang diperlukan untuk mengarah ke diagnosis osteoarthritis (OA)?

A.    Apakah ibu pernah jatuh?

B.     Apakah makanan yang paling disukai oleh ibu?

C.     Apakah ibu ada demam tinggi sebelumnya?

D.    Apakah lutut terasa kaku setelah istirahat?

E.     Apakah ada keluarga yang menderita sakit seperti itu?

 

140.       Seorang lansia laki-laki usia 71 tahun datang ke fasilitas kesehatan dan menggatakan akhir-akhir iniia cepat lelah, keringat dingin, sering kesemutan pada kaki, ujung jari kaki nyeri sampai terasa kebas. Hasil pemeriksaan kaki teraba dingin dibandingkan kaki lainnya, capillary reful time (CRT) > 2 mnt, riwayat DM tipe 2 sejak 10 tahun lalu, pasien merokok dan jarang olahraga.

 

Apakah hasil evaluasi yang diharapkan akan dicapai dengan  segera pada lansia tersebut?

A.    Nyeri berkurang atau hilang

B.     Bisa beraktivitas seperti biasa sebelum sakit

C.     Kaki teraba hangat, terasa pulse di kaki dan tidak kesemutan

D.    Tidak ada perubahan warna kulit kaki

E.     Pertambahan kuku kaki normal tidak ada gangguan

 

141.       Seorang perawat merencanakan untuk melakukan perawatan lanjutan di rumah pada seorang pasien lansia yang mengkonsumsi berbagai obat untuk mengatasi beberapa masalah kesehatannya.

 

Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang  paling penting untuk dimonitor perawat terkait dengan efek pengobatan yang diberikan?

A.    Kreatinin

B.     Analisa gas darah

C.     Hitung sel darah lengkap

D.    Hemoglobin dan hematokrit

E.     Leukosit

 

142.       Seorang perawat sedang merawat pasien lansia yang sedang mengenang pengalaman masa lalunyadengan cara yang positif.

 

Apakah perilaku yang diperlihatkan oleh lansia tersebut?

A.    Perubahan status mental

B.     Respons psikososial normal

C.     Kebutuhan untuk konsultasi psikologis

D.    Defisit sensori yang membutuhkan kegiatan sosial

E.     Perubahan status psikososial

 

143.       Seseorang perawat diberitahu oleh seorang perempuan lansia bahwa ia mulai mengalami inkontinensia urine pasa saat malam hari dan seakarang tidak minum air setelah jam 6 sore.

 

Apakah pengetahuanyang menjadi panduan bagi perawat untuk merespons kondisi tersebut?

A.    Inkontinensia akan terjadi diusia tua

B.     Inkontinensia pada usiaberapa pun perlu mendapat perhatian psikologis

C.     Orang tua tidak memerlukan cairan sebanyak intake pada orang muda

D.    Pasien adalah peniai terbaik dalam menentukan beberapa banyak ciaran yang sebaiknya diminum atau tidak

E.     Semua lansia pasti akan mengalami ketidakmampuan menahan kencing

 

144.       Seorng perawat sedang merencanakan memberi makan seorang lansia yang memiliki risiko untuk inspirasi makanan.

 

Bagaimanakan perawat mengatur posisi yang paling tepat pasien pada saat makan?

A.    Duduk tegak di tempat tidur

B.     Pada sisi kiri tempat tidur

C.     Pada sisi kanan tempat tidur

D.    Pada posisi Fownler rendah, dengan kaki lurus

E.     Posisi semi Fowler

 

145.       Perawat sedang memberikan kelas pendidikan bagi lansia yang sehat.

 

Apakah latihan yang terbaik disarankan kepada lansia untuk meningkatkan pemeliharaan kesehatan?

A.    Berkebun selama satu jam setiap hari

B.     Memahat satu kali seminggu selama 40 hari

C.     Bersepeda 3 x seminggu selama 20 menit

D.    Berjalan 3-5 x seminggu selama 30 menit

E.     Senam lanjut usia (lansia) setiap hari

 

146.       Seorang perawat sedang mempersiapkan untuk berkomunikasi pada pasien lanjut usia dengan gangguan pendengaran.

 

Apakah intervensi awal yang sebaiknya diimplementasikan perawat?

A.    Berdiri di depan pasien

B.     Melebih-lebihkan pada gerakan bibir

C.     Menggunakan bahasa isyarat

D.    Menggunakan gerakan tubuh dan menuliskan di buku catatan pasien

E.     Menggunakan tulisan dalam berkomunikasi

 

147.       Seorang nenek dibawa ke init gawat darurat. Saat melakukan perawatan, perawat menemukan adanya area eskimosis yang dan baru pada kedua lengan dan bokong nenek tersebut. Perawat menanyakan bagaimana memar terus muncul. Pasien,walaupum enggan menceritakan dengan yakin kepada perawat bahwa anak perempuannya sering memukulnya jika bertemu denganya.

 

Apakah respons perawat yang paling tepat?

A.    “Saya mempunyai kewenangan untuk melaporkan adanya penganiayaan ini.”

B.     “Saya berjanji tidak akan bercerita kepada siapapun, tapi coba kita lihat apa yang dapat kita lakukan dengan memar ini.”

C.     “Mari kita bicarakan cara-cara yang dapat mencegah anak perempuan Anda memukul Anda.”

D.    “Hal ini tidak boleh terjadi. Jika terjadi lagi, Anda harus menelpon bagian gawat darurat.”

E.     “Apa yang menyebabkan dia melukai Anda?”

 

148.       Seorang lansia wanita, usia 60 tahun, datang konsultasi pada perawat tentang suaminya usia 62 tahun yang sudah lama tidak mesra dengannya, bahkan tidak lagi melakukan hubungan seksual seperti dulu. Saat ini hubungan kedua lansia tersebut seperti saudara saja. Mereka mempunyai 4 orang anak. Ibu mengatakan bahwa suaminya hipertensi sejak 2 tahun lalu.

 

Apakah yang paling penting dikaji lebih lanjut?

A.    Apakah dulu dijodohkan

B.     Pakah masih tidur sekamar?

C.     Apakah bapak minum oabt hipertensi?

D.    Apakah mereka tinggal bersama anak dan cucu mereka?

E.     Apakah bapak ada penyakit diabetes melitus?

MANAJEMEN

149.        Di ruang rawat bedah, seorang perawat manajer sedang bersama perawat pelaksana yang sedang melakukan tindakan keperawatan. Perawat manajer melakukan pengamatan terhadap tindakan keperawatan dan membandingkan kesesuaian dengan standar prosedur operasional (SPO)yang digunakan untuk menjamin mutu pelayanan.

 

Apakah fungsi manajemen yang sedang diimplementasikan oleh perawat manajer tersebut?

A.    Perencanaan

B.     Pengorganisasian

C.     Penstafan

D.    Pengarahan

E.     Pengendalian

 

150.       Di ruang perawatan bedah Rumah Sakit Cempaka menerapkan metode penugasantim dalam pelayanan. Ketua tim memberikan tugas kepada perawat pelaksana utuk melakukan perawatan luka modern.

 

Apakah yang haris dilakukan perawat pelaksana untuk memberikan pelayanan yang bermutu?

A.    Memilih tindakan yang tepat

B.     Menenukan alat yang tepat untuk perawatan luka

C.     Melakukan tindakan sesuai Standar Proseur Operasional (SPO)

D.    Melakukan asuhankeperawatan sesuai Standar Asuhan Keperawatan (SAK)

E.     Meminta pendampingan saat melakukan tindakan

 

151.Seorang pasien mengalami serangan jantung. Pemimpin perawat segera merespon kondisi kegawatan tersebut dan memberikan tugas yang jelas kepada kelompok kerjanya.

Apakah gaya kepemimpinan perawat yang paling tepat digunakan saat situasi seperti itu?

A.    Autokratik

B.     Situasional

C.     Demokratis

D.    Laissez-faire

E.     Birokratik

 

152. Seorang perawat diruang rawat penyakit dalam yang menetapkan metode penugasan tim, berdasarkan fungsi dependen mempunyai kewenangan untuk memberikan pengobatan kepada pasien sesuai advise dokter. Dalam menjalankan fungsi dependen ini, perawat menggunakan Standar Operasional Prosedur (SOP)

Apakah prinsif etik yang ditampilkan perawat dalam tindakan keperawatan tersebut?

A.    Confidentiality

B.     Justice

C.     Autonomi

D.    Nonmaleficiency

E.     Veracity

 

153.Seorang perawat sedang bertugas di unit stroke mendapati pasien terjatuh dari tempat tidur karena keluarga membuka pengaman tempat tidur dan lupa memasangnya kembali.

Apakah langkah pertama yang harus dilakukan perawat dalam manajemen kesehatan pasien?

A.    Membuat laporan insiden

B.     Melakukan analisis kejadian

C.     Menegur keluarga yang menjaga

D.    Mengidentifikasi dan mengembangkan solusi

E.     Memasang gelang keselamatan pasien warna kuning/oren

 

154.Seorang perawat pelaksana menjadi anggota tim keperawatan yang menerapkan metode penugasan tim. Perawat melakukan tindakan berdasarkan rencana asuhan keperawatan yang dibuat oleh ketua tim. Aktivitas pelayanan yang dilakukan oleh perawat tersebut akan mendapat supervisi dari ketua tim agar terkawal praktik keperawatan profesional.

Manakah area supervisi yang dilakukan ketua tim kepada perawat pelaksana?

A.    Tindakan keperawatan sesuai SOP

B.     Tingkat Kehadiran Perawat

C.     Kedisiplinan perawat pelaksana

D.    Supervisi operan pelayanan keperawatan

E.     Supervisi kebutuhan bahan-bahan habis pakai

 

155.Dalam manajemen asuhan keperawatan profesional dengan metode tim. Setiap perawat pelaksana melakukan tugas-tugas yang menjadi tanggung jawabnya sesuai struktur peran dalam pelayanan keperawatan, setiap perawat harus mempertanggungjawabkan tugasnya secara teratur. Siapakah yang bertanggung jawab terhadap tugas perawat pelaksana ?

A.    Kepala unit pelayanan keperawatan

B.     Kepala ruang perawatan

C.     Perawat primer

D.    Manajer kasus

E.     Ketua tim

 

156.Seorang perawat ditugaskan untuk membantu unit perawatan anak selama 1 hari karena unit tersebut membutuhkan tambahan tenaga untuk perawatan pasien. Perawat tersebut belum pernah berdinas di unit perawatan anak sebelumnya

Manakah tindakan perawat tersebut yang dapat dibenarkan?

A.    Menghubungi pengacara rumah sakit

B.     Menghubungi penanggung jawab keperawatan

C.     Menolak penugasan membantu unit Perawatan Anak

D.    Datang dan melapor ke Unit perawatan anak dan mengidentifikasi tugas-tugas yang aman untuk dilakukan

E.     Meminta kepala unit perawatan untuk melaporkan kepada direktur

 

157.Seorang perawat ditugaskan merawat 4 pasien. Ketika akan merencanakan ronde kepada pasien, manakah pasien yang harus diperiksa lebih dahulu berdasarkan prioritas?

A.    Pasien dengan ventilator

B.     Pasien dengan traksi skeletal

C.     Pasien pasca operasi yang disiapkan untuk pulang

D.    Pasien masuk dengan diagnosis gastroenteritis pada shift sebelumnya

E.     Pasien dengan diabetes melitus yang membutuhkan insulin setiap hari

 

158.Seorang perawat manajer telah mendelegasikan beberapa tugas kepada stafnya Apakah tanggung jawab utama perawat tersebut setelah mendelegasikan tugas?

A.    Mendokumentasikan tugas-tugas yang telah selesai

B.     Memberikan tugas-tugas yang belum selesai kepada perawat di shift selanjutnya

C.     Membiarkan setiap staf untuk membuat penilaian ketika melaksanakan tugas

D.    Melakukan tindak lanjut kepada setiap anggota staf mengenai kinerja dan hasil kerjanya

E.     Mendiskusikan tugas delegasi dengan perawat senior

 

159.Seorang perawat sedang memandikan pasien kelolaannya di tempat tidur. Seorang asisten perawat memasuki kamar perawatan pasien tersebut dan menyampaikan bahwa ada pasien lain yang mengalami nyeri dan membutuhkan obat nyeri

Apakah yang harus didahulukan oleh perawat?

A.    Menyelesaikan memandikan pasien kemudian memberikan obat nyeri pada pasien lain yang mengalami nyeri

B.     Perintahkan asisten perawat untuk mencari informasi Kapan obat nyeri terakhir diberikan kepada pasien

C.     Meminta asisten perawat untuk menyampaikan pada pasien yang mengalami nyeri bawa obat akan diberikan segera setelah perawat selesai memandikan

D.    Tutupi tubuh pasien naikkan penghalang tempat tidur sampaikan bahwa anda akan segera kembali dan berikan obat nyeri kepada pasien lain yang mengalami nyeri

E.     Meminta asisten perawat untuk menunggu sampai pekerjaannya selesai

 

GADAR

 

160.Seorang pasien laki-laki datang ke unit gawat darurat mengalami luka bakar yang terjadi di ruang basement rumahnya. Pasien diduga mengalami trauma inhalasi. Apakah yang paling tepat direncanakan perawat untuk pasien?

A.    Pemberian oksigen nasal kanul 10 L

B.     Pemberian oksigen nasal kanul 15 L

C.     Oksigen 100% melalui masker

D.    Oksigen 100% melalui masker yang tertutup rapat dan non-rebreathing

E.     Oksigen masker 4 liter

 

161.Seorang pasien perempuan berusia 25 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena mengalami reaksi anafilaktik setelah makan kerang.

Manakah tindakan darurat prioritas yang harus dilakukan perawat?

A.    Mempertahankan kelancaran Jalan napas

B.     Memberikan kortikosteroid

C.     Memberikan epinefrin (adrenalin)

D.    Mengajarkan pasien tentang pentingnya penggunaan gelang pengaman 

E.     Memberikan oksigen

 

162.Seorang pasien datang ke unit gawat darurat dengan kasus kemasukan benda asing di telinga kiri, setelah pemeriksaan diketahui bahwa benda yang masuk adalah serangga.

Apakah tindakan awal yang harus diantisipasi perawat untuk dilakukan?

A.    Irigasi telinga

B.     Pemberian antibiotik tetes telinga

C.     Pemberian obat tetes kortikosteroid

D.    Pemberian minyak mineral atau alkohol encer

E.     Melakukan pengeluaran benda asing segera

 

163.Seorang perawat bekerja di unit gawat darurat ditugaskan untuk membantu tindakan triage pada pasien yang baru datang.

Manakah pasien yang menjadi prioritas bagi perawat?

A.    Pasien mengeluh nyeri otot pusing dan lemas

B.     Pasien yang terkilir pada pergelangan kakinya karena jatuh saat berlari

C.     Pasien yang mengalami luka kecil pada jari telunjuk karena teriris pisau

D.    Pasien yang mengalami nyeri dada yang menyatakan bahwa ia baru makan ikan dengan sambal pedas

E.     Pasien dengan keluhan sakit kepala

 

164.Perawat berespons terhadap bencana eksternal (korban massal) yang terjadi di kota besar saat sebuah bangunan runtuh. Terdapat beberapa orang korban yang memerlukan pertolongan manakah korban yang harus ditolong dulu berdasarkan prioritas?

A.    Korban sadar yang mengalami memar pada lengan dan kaki

B.     Korban yang mengalami trauma kepala dan menangis histeris

C.     Korban yang mengalami luka parah multipel dan meninggal

D.    Korban yang mengalami amputasi parsial pada tungkai yang mengalami perdarahan

E.     Korban yang mengalami fraktur pada kedua kaki

 

165.Seorang perawat sedang bertugas melakukan pertolongan dan evakuasi pada kejadian bencana serta berpartisipasi pada proses triage korban bencana. Perawat melakukan penggolongan korban dengan memberikan kode.

Apakah kode warna yang dipasang untuk korban yang mengalami penemothorax terbuka?

A.    Merah

B.     Hitam

C.     Hijau

D.    Kuning

E.     Biru

 

166.Seorang perawat dan tim dadar mendapat tugas memberikan pertolongan pada korban ledakan terjadi di sebuah pabrik industri dan mengakibatkan perlukaan pada 50 orang korban. Perawat dan tim di TKP akan segera mencari korban.

Manakah korban pertama yang harus segera mendapat pertolongan dan diangkut ke rumah sakit?

A.    Korban dengan fraktur tertutup ekstremitas atas

B.     Korban dengan tidak ada nadi yang menetap dan dilatasi pupil

C.     Korban dengan hidung dan rambut muka hangus serta kesulitan bernapas 

D.    Korban dengan laserasi superfisial pada ekstremitas bawah dan memohon permohonan

E.     Korban dengan luka-luka pada wajah dan tangan

 

167.Seorang pasien dalam keadaan tidak sadar mengalami perdarahan profus dan dibawa ke unit gawat darurat setelah mengalami kecelakaan yang serius tindakan pembedahan perlu dilakukan dengan segera untuk menyelamatkan nyawa pasien. Manakah tindakan yang paling benar terkait informed consent pembedahan Sebagai pertimbangan etik?

A.    Hubungi perawat yang jawab untuk memulai sidang etik membahas prosedur pembedahan

B.     Segera menghubungi pasangan pasien untuk mendapatkan persetujuan via telepon sebelum melakukan prosedur pembedahan

C.     Meminta teman pasien yang menemani pasien untuk masuk ke unit gawat darurat dan menandatangani formulir persetujuan tindakan

D.    Segera mungkin memindahkan pasien ke ruang operasi sebagaimana petunjuk dokter tanpa mendapatkan persetujuan tindakan

E.     Meminta polisi untuk menandatangani formulir persetujuan tindakan

 

168.Seorang perawat yang bertugas di unit gawat darurat sedang memberikan edukasi penting pada orang tua dari anak berusia 2 tahun yang mengalami luka bakar dari secangkir kopi panas

Manakah pernyataan orang tua yang mengindikasikan bahwa mereka memahami apa yang diajarkan oleh perawat?

A.    Kami pasti tidak akan meninggalkan cairan panas tanpa pengawasan

B.     Saya kira anak saya perlu memahami apa arti kata panas

C.     Kami akan pastikan anak kami berada di kamarnya ketika kami sedang melakukan kegiatan tapi dapur

D.    Kami akan memasang pintu pengaman segera setelah sampai di rumah agar anak kami tidak bisa masuk ke dalam dapur

E.     Kami akan mengunci pintu kamar anak sehingga anak tidak bisa berjalan-jalan dengan bebas

 

169.seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun datang di UGD karena demam dan gangguan tidak dapat BAB. Pasien mempunyai riwayat BPH (benign prostatichyperplasia). Saat ini Perawat sedang melakukan pengkajian riwayat pengobatan yang dilakukan.

Manakah obat yang paling penting harus perawat tanyakan?

A.    Diuretik

B.     Antibiotik

C.     Antitusif

D.    Dekongestan

E.     Antiematik

 

170.Seorang perawat melihat laki-laki umur 40 tahun tetangganya jatuh dari atap rumah perawat segera menuju ke korban dan melakukan penilaian bahwa korban harus dibuka Jalan napasnya.

Manakah metode yang paling tepat dipilih perawat untuk membuka jalan napas korban?

A.    Posisi fleksi

B.     Head tilt-chin lift

C.     Jaw Trust

D.    modifikasi head tilt-chin lift

E.     Prosedur Hemlich

 

KOMUNITAS

 

171.Warga Kecamatan Kencana banyak dijumpai kasus penyakit menular seksual. Pihak Puskesmas memiliki program untuk pencegahan penyakit menular seksual tersebut dengan memberikan kondom dan mengajarkan tentang praktik seksual yang aman. Apakah intervensi pencegahan yang dilakukan pihak Puskesmas?

A.    Pencegahan primer

B.     Pencegahan sekunder

C.     Pencegahan tersier

D.    Pencegahan premodial

E.     Pencegahan penyakit

 

172.Seorang perawat komunitas sedang melakukan pengumpulan data terkait dengan aktivitas masyarakat, kondisi bangunan, dan batas wilayah yang menjadi wilayah binaan.

Bagaimanakah cara mendapatkan informasi tersebut?

A.    Observasi

B.     Wawancara

C.     Winshield survey

D.    Pemeriksaan

E.     Sensus

 

173.Seorang perawat komunitas sedang melakukan pengumpulan data data kondisi desa Waru terkait dengan riwayat/sejarah wilayah ,fasilitas pendidikan, fasilitas pelayanan kesehatan, kondisi ekonomi masyarakat, sarana transportasi, dan keamanan.

Manakah data tersebut yang termasuk data pengkajian inti komunitas

A.    Sejarah/riwayat wilayah

B.     Kondisi ekonomi masyarakat

C.     Pelayanan kesehatan

D.    Sarana transportasi

E.     Keamanan masyarakat

 

174.Seorang perawat sedang melakukan asuhan pada warga RW 010 Kelurahan Kenanga. Hasil pengkajian didapatkan sebagian masyarakat bekerja sebagai buruh pabrik menurut laporan Puskesmas didapatkan 40% penduduk dewasa menderita hipertensi dan 10% menderita DM hal ini diakibatkan dari pola makanan yang tidak sehat, stressor akibat pekerjaan dan kurang aktivitas fisik.

Apakah masalah keperawatan komunitas yang utama pada kasus tersebut?

A.    Tingginya angka kesakitan masyarakat RW 010

B.     Tingginya angka kesakitan hipertensi masyarakat RW 010

C.     Pola makan masyarakat yang tidak sehat

D.    Stres akibat pekerjaan yang meningkat

E.     Kurangnya aktivitas fisik pada warga RW 010

 

175.Pihak SMP Kencana melaporkan bahwa sebanyak 10 siswa menderita hepatitis A dan 12 siswa menderita typus abdominalis. Berdasarkan hasil pengamatan lingkungan sekolah didapatkan kondisi toilet yang tidak bersih akibat keterbatasan sumber air banyak pedagang di lingkungan sekolah yang menjual dagangan tidak bersih.

Apakah reservoir penyakit tersebut?

A.    Toilet yang kurang bersih

B.     Manusia

C.     Sumber air yang tercemar

D.    Makanan yang tercemar

E.     Binatang/serangga

 

176.Puskesmas Tegalsari telah menjalankan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat di antara penanganan pelayanan kesehatan ibu dan anak, KB, pelayanan gizi, melaksanakan promosi kesehatan, serta melaksanakan kegiatan rawat inap dan rawat jalan.

Manakah upaya kesehatan Puskesmas yang termasuk upaya kesehatan perorangan?

A.    Promosi kesehatan

B.     Melaksanakan rawat jalan

C.     Pelayanan kesehatan ibu dan anak

D.    Pelayanan KB

E.     Pelayanan gizi atau obesitas

 

177.Berdasarkan laporan Puskesmas di RW 02, terjadi peningkatan jumlah penderita hipertensi dan DM yang berobat ke puskesmas. Berdasarkan laporan tersebut diketahui bahwa 55% warga merokok, 65% kurang aktivitas fisik, dan 40% mengkonsumsi makanan yang berkolesterol tinggi dan garam. Diketahui bahwa RW 02 belum mempunyai posbindu. Warga tidak memahami tentang penyakit tidak menular (PTM)

Apakah yang dianjurkan perawat untuk memperbaiki pola hidup hidup sehat dan mengendalikan faktor risiko PTM bagi warga?

A.    Penyuluhan tentang PTM

B.     Membentuk posbindu PTM

C.     Melakukan skrining masalah kesehatan

D.    Melakukan pengobatan penyakit

E.     Melatih tokoh masyarakat tentang PTM

 

178.Seorang perawat sedang melakukan pemeriksaan kontak serumah pada keluarga Bapak S dengan anggota keluarga menderita TB paru BTA+ yang sedang dalam pengobatan. Pemeriksaan tersebut bertujuan untuk memastikan Apakah ada anggota keluarganya yang menderita TB paru.

Apakah peran yang sedang dijalankan perawat?

A.    Pemberi pelayanan

B.     Pendidik kesehatan

C.     Pemberi nasehat

D.    Koordinator

E.     Penemu kasus

 

179.Seorang perawat membantu program promosi kesehatan kepada masyarakat dalam sebuah komunitas tentang kanker testis.

Di antara gejala dan tanda berikut jawaban manakah yang dapat disampaikan kepada masyarakat namun mengindikasikan bahwa mereka membutuhkan pendidikan kesehatan lebih lanjut?

A.    Alopesia

B.     Nyeri punggung

C.     Pembengkakan testis tanpa nyeri nyeri

D.    Sensasi berat pada skrotum

E.     Impotensi

 

180.Seorang perawat sedang memberikan imunisasi dasar pada bayi di Posyandu Anggrek. Ada beberapa vaksin yang diberikan dalam pelayanan tersebut untuk memberikan kekebalan pada bayi dari penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi khususnya penyakit yang penyebarannya melalui droplet.

Apakah penyakit yang berkaitan dengan teks di atas?

A.    Difteri

B.     Tetanus

C.     Polio

D.    Pertusis

E.     Hepatitis